A. 狂犬病の動物にケガをさせられたら.狂犬病は確実なのでしょうか？
A：必ずしもそうではありません。 本物の狂犬病の犬などに傷つけられ.何の対策もしなかった人のうち.病気になった人は30〜70％に過ぎないという学者もいます。
第二に.狂犬病の咬傷が発症するかどうかには.さまざまな要因があることです。
A：1体内に入る狂犬病ウイルスの量によります。狂犬病の初期であれば.唾液中の狂犬病ウイルスは後期に比べて少なくなります。2傷害が重いかどうかも噛まれた人が発病するかどうかに影響します。 口が小さい表面的な咬傷よりも.大きく深い咬傷の方が発症しやすい。3 複数の部位に咬まれた場合は.単一の部位に咬まれた場合よりも発症しやすく.潜伏期間が短い。4 咬傷後の傷口の正しい治療が狂犬病に対する最初の防御線となり.傷口を時間通りに正しく治療し.抗狂犬病の曝露後治療を行えば.発症のリスクを大幅に減少させられる。5粘膜感染による皮膚感染症を起こすことは困難である。 狂犬病の発症は.抵抗力の弱い人が抵抗力の強い人よりも多い6。中枢神経に近い.あるいは末梢神経が豊富な頭.顔.首などを噛む人は.手足を噛む人よりも発症率が高い7。
3.犬に噛まれたときの傷の手当て方法は？
A：1.咬まれた直後.傷口を圧迫して毒液を取り除くか.火薬缶で毒を出すが.決して口を使って傷口の血を吸わない。2.20％の肥料水または1％のネオスポリンで十分に洗浄し.その後2～3％のヨードまたは75％のアルコールで局所消毒を行う。3.局所的な傷は原則として縫合しない.包帯しない.軟音を塗らない.粉末にして傷口を解毒しやすくしない頭.顔などの怪我.または大きくなって 創が頭部や顔面にある場合.創が大きく深い場合.創が太い血管を含み縫合が必要な場合は.排水を妨げないように行い.十分な洗浄・消毒を行い.縫合前に抗血清治療を行う。 4．
4.ヒトの狂犬病の症状にはどのようなものがありますか？
A：狂犬病ウイルスに感染した動物に人が傷害を受けた場合.潜伏期間中は症状がなく.20日以内に臨床症状が出ることはほとんどありません。 潜伏期間が1年を超えることは極めてまれであり.30日後あるいは2〜3ヶ月後に発症するケースがほとんどです。
狂犬病の初期には.微熱.頭痛.全身倦怠感.吐き気.いらいら.恐怖感などがみられる傾向があります。 そして.音や光.風などの刺激に非常に敏感になり.少しの刺激でもすぐに喉が締め付けられるような感覚を覚えるようになる。 病気の動物に噛まれた周辺では.しびれやかゆみ.痛みなどの通常の感覚もあり.手足や手足は蟻が這っているような感覚になる。 2〜3日後.多幸感に包まれた病相に入る。 患者は高い幸福感に包まれた状態にある。 水や風を怖がり.音や光.風に当たると喉の筋肉が激しく痙攣する病気です。 患者さんは.とても潟潟しているのに水を飲むのを怖がったり.水を飲んでも飲み込めなかったりします。 重症の場合は.全身に痛みを伴うけいれんを起こし.呼吸困難に陥ることもあります。 狂犬病の患者はほとんど警戒していますが.中には混乱したり.無意味なことを話したりする患者もいます。 2～3日程度の興奮期を経て.静かになるが.その後.全身.呼吸・循環機能が低下し.急速に昏睡状態に陥り.十数時間後に死亡する。 狂犬病の発症期間は通常6日を超えることはありません。 疎水症はほとんどの躁病型狂犬病に特有の症状で.疎水症は他の病気では見られないので.非常に顕著である。
V. 狂犬病は.人が狂犬病の犬に噛まれてから何十年も経ってから発症するのでしょうか？
A：狂犬病の犬に咬まれ.予防措置が間に合わなかった場合.数年後に狂犬病を発症する人はいますが.十数年後に発症するという報告には科学的根拠がありません。
狂犬病ウイルスがヒトに侵入して増殖する方法にはどのようなものがあるのでしょうか。
A：最も重要な方法は.狂犬病ウイルスが感染した動物が人を噛んだときに.その唾液を介して人体に侵入することです。 空気中の狂犬病ウイルスの飛沫を吸入することによる感染もまれで.空気中の狂犬病ウイルス濃度が非常に高いレベルに達したときにのみ発生する。 ウイルスは咬まれた部位に侵入し.1〜2週間程度の短期間.局所組織に留まります。 ウイルスは.神経筋接合部などの神経組織細胞や.粘膜の表層に露出した神経受容体から隣接する末梢神経に侵入することができます。
7.狂犬病は人との接触で感染するのですか？
理論的には.狂犬病の人が健康な人を噛んだ場合のみ.その人に噛まれる可能性があります。
狂犬病ワクチンは.狂犬病の犬またはその疑いがある犬に噛まれてから24時間以内に接種しないと効果がないのでしょうか？
A：原則として.狂犬病の予防接種は.早期に行うほど効果があります。 ただし.ワクチンが効果を発揮する24時間以上前.つまりワクチンが体を刺激して十分な免疫が作られる前に接種した場合は.ワクチンの効果は期待できますが.必ずしも良い効果が得られるとは限りません。 この場合.前回の投与量の1～2倍を目安に投与する。
受けたワクチンが有効かどうか.どうすればわかるのですか？
A：予防接種の効果を調べるには.完全接種後約半月で血清抗狂犬病抗体価を調べることができます。 血清の抗狂犬病抗体が陰性の場合.さらに2-3回注射して抗体を陽性にすることができます。 一般に.狂犬病予防接種の全過程（5回）が適格であり.特に血清で半月以上経過しても狂犬病が発生しなければ.狂犬病予防接種の失敗の可能性は極めて少ないと言われています。
狂犬病予防接種中に若い夫婦が子供を産んでもいいのですか？
A：狂犬病ワクチンの成分は.いずれも遺伝子レベルでヒト生殖細胞の染色体に影響を与えず.また胚や胎児の知的・身体的発達に影響を与えません。 そのため.狂犬病予防接種中は.若い夫婦が安心していつでも子供を産むことができます。
狂犬病の予防接種に禁忌はありますか？
A：狂犬病が致死性の疾患であることを考慮すると.高度被曝者がバランスよくワクチンを接種することに禁忌はなく.直ちに接種すべきです。 狂犬病のリスクが低い場合.風邪をひいて熱がある場合は.体温が下がったらすぐにワクチンを接種することができます。
ワクチン接種の際には.エピネフリンなどの緊急用医薬品を用意しておくとよいでしょう。 患者さんは.ワクチン最終投与から半月後にワクチン量を増やし.中和抗体を測定した上で.さらに適切な処置を行う必要があります。また.他の病気の治療で免疫抑制剤も投与されている患者さんは.ワクチンによって病気に対する免疫が十分に作られているかを証明するために中和抗体の測定も行ってください。 他の病気のワクチンを接種している患者でも.狂犬病ワクチンを接種することは可能ですが.接種部位をずらす必要があります。
狂犬病予防接種を受けた人は.犬に噛まれた場合.再度注射をする必要がありますか？
A：暴露前または暴露後ワクチンのフルコースを受けた人は.1年以内に再び軽度の接触感染の疑いが生じた場合.傷口をすぐに石鹸と水で洗い.ワクチンを接種しなくても10日以内に発症しないか.咬んだ犬をよく観察すればよいでしょう。 発症した場合は.噛まれた人にすぐにヒト用狂犬病ワクチンを接種し.1年後に再び噛まれた場合は.当日と3日目に1回ずつ接種することができます。 重度の咬傷の場合.以前にワクチンを接種しているが期間が長く.ワクチンの効果に疑問がある場合.曝露後予防のフルコース.すなわち.必要に応じて狂犬病免疫グロブリンを含む5回分のワクチンを再接種する必要があります。
XIII.動物用狂犬病ワクチンを接種したペットは.人を噛んでしまった後でも狂犬病ワクチンを接種する必要があるのか？
A：ペットの犬や猫に動物用狂犬病ワクチンを必要量接種しており.接種期間中にその犬に人が咬まれた場合.人の狂犬病ワクチン接種をしなくても.傷口の局所洗浄・消毒のみで対応可能です。 ただし.咬傷が重篤な場合.成犬の予防接種が十分でない場合.接種期間が長く経過している場合.無資格者や期限切れの場合などは.より安全性を高めるために人の狂犬病予防接種を受けた方が良いとされています。
子猫や子犬に狂犬病の予防注射は必要ですか？ どうすれば撮れるのか？
A：3ヶ月以内の子猫や子犬は狂犬病の予防接種は必要ありませんが.生後3ヶ月になったら.所定の注射方法に従って予防接種を受けることができます。
XV. 狂犬病の潜伏期間について教えてください。
A: 潜伏期間とは.ある病原体に感染してから病気の症状が出るまでの期間のことです。 狂犬病の潜伏期間は一般に半月から3カ月で.ほとんどの症例は30〜90日.1年以上は1％未満.6年に達する症例もあり.15年以上に達する症例はごくわずかである。 15日未満で1年以上の症例はまれで.潜伏期間が1年未満の症例が全体の99％以上を占め.6年以上の症例は0.1％未満である。
ヒトと異なる動物の狂犬病予防に使用される狂犬病ワクチンは.交配できますか？
A：ヒトに使用するワクチンはウイルスを殺したものであるのに対し.動物に使用する狂犬病ワクチンの多くは弱毒化した生ワクチンで.多くの実験を経て特定の動物に対する病原性の適否が決定されるため.相互使用は不可能です。
17.狂犬病に感染する可能性のある動物は？
A：あらゆる家畜.家禽.小型哺乳類.またあらゆる野生動物が狂犬病に感染する可能性があります。 同じ動物種から感染した狂犬病にはかかりやすくなります。
第18回 狂犬病は耐性があるか？
A：狂犬病ウイルスは外部環境に対する抵抗力が弱く.一般的な消毒薬や加熱.日光などで不活性化することが可能です。 このウイルスは4℃で数ヶ月間保存が可能で.乾燥や凍結融解の繰り返しにも耐性があります。
製造元やロットの異なる狂犬病ワクチンを重複して接種することはできますか？
A：一般的に.1回の治療で2種類.2メーカー.あるいは2バッチの狂犬病ワクチンを使用することは望ましくありません。 特に.注入時に問題が発生した場合.どのメーカーの製品に原因があるのかを特定し.責任を分担することが困難になることをメーカーは恐れている。 しかし.何度も観察した結果.最終手段であれば代用可能であることが確認されました。
狂犬病の動物や.狂犬病の動物に噛まれた家禽の肉や牛乳を食べることができますか？
A：狂犬病と確認された動物の肉は食べてはならず.焼くか深く埋める必要があります。狂犬病ウイルスはすでに動物の体内に蔓延しており.屠殺時に手にできた小さな傷口から人に感染する可能性があるからです。
狂犬病の動物の他の家畜は.7日以内に噛まれた部分の残りの肉を取り除けば.まだ食べることができます（その部分はできるだけ大きくする必要があります）。 ただし.手に傷のある人は包丁を扱ってはならず.取り除いた肉は焼くか深く埋める必要がある。 狂犬病の動物や噛まれた家畜の乳は.肉と同じように扱われます。