腎がんは.泌尿器科領域で最も多い悪性腫瘍の一つであり.その罹患率と死亡率は全身の腫瘍の約2％を占め.男女比は約2：1である。
本研究では.XIAPはほとんどの腫瘍組織で発現しているが.正常組織では発現しておらず.腫瘍の進行.再発.予後.腫瘍化学療法に対する抵抗性に密接に関係していることを明らかにした。
海外の研究では.XIAP
mRNAの高発現は腎細胞癌の臨床病期および病理学的悪性度と関連しており.腎明細胞癌はXIAP発現が高い乳頭状腎細胞癌よりも予後が悪いこと.腎腫瘍細胞によるTGF-β1分泌の増加とともにXIAP発現が増加すること.非小細胞肺癌でも同じパターンのXIAP発現が見られることが報告されました。
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Uらの報告では.平均56ヵ月間の腎細胞癌の治療が行われたそうです。
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Uらは.平均56カ月の追跡調査において.XIAPの発現がない.あるいは低い腎臓がん患者は.XIAPの発現が高い患者よりも生存期間が長いこと.XIAPの発現が低いAML患者も生存期間が長いことを報告しています。我々の研究の結果.腎明細胞がん70標本中52例にXIAPタンパクの陽性発現があり.陽性率は74.3％と.腎明細胞がんの発生と進展においてXIAPが重要な役割を果たすことを示しています。
腎臓がんの臨床病期や病理学的グレードは予後に影響を与える重要な因子であることが分かっており.上記の結果からXIAPタンパク質の発現量が多い患者は予後不良であることが示唆されます。
以上の結果から.XIAPタンパク質の発現が高い患者は予後不良であり.XIAPタンパク質の発現は腎明細胞癌の予後指標として.また腎癌治療の重要な分子標的として利用できることが示唆された。