緋の顔:人間の顔は.七情を演じる舞台であると同時に.内臓の病気を映し出す窓でもある。 病気を早期に発見するための重要かつ手軽な方法です。
猩々緋熱では.顔が血で赤くなり.口や鼻の周りの皮膚ははっきりと青白くなります。 この症状は.A群B型溶血性連鎖球菌による急性発疹性口笛病である猩紅熱の症状である。 すべての年齢の子供がかかる可能性がありますが.2歳から8歳の赤ちゃんが最もかかりやすいと言われています。
原因
猩紅熱は.A群溶血性連鎖球菌によって引き起こされる急性呼吸器感染症です。 発熱.咽頭炎.びまん性の鮮やかな赤色の発疹.発疹が治まった後の皮膚の著しい剥離が特徴である。 代謝反応の結果.心臓.腎臓.関節に障害を起こす患者さんが少なからずいらっしゃいます。 10歳以下の子供に多く見られます。
卦算は.卦算毒や疫病の存在によって引き起こされる急性の季節病である。 発熱.咽頭痛や腐敗.全身を覆う猩々緋色の発疹に続いて.皮膚の剥離や剥落が特徴です。 一年を通して発症しますが.冬から春にかけて多く見られます。 年齢に関係なく発症しますが.2~8歳の子供で発症率が高くなります。
鑑別診断
猩々緋熱顔の鑑別診断。
1.急性顔貌:顔面紅潮.喜怒哀楽の表情.肺気腫やマラリアなどの急性熱性疾患の症状。
2.苦笑:破傷風はクロストリジウム・テタニの毒素によって引き起こされる神経症状です。 発作性または強直性の筋攣縮が特徴で.顔面や顎の筋肉.首の筋肉が多く.口を強く閉じて「苦笑い」をします。
3.粘液性水腫顔面:成人期の甲状腺機能低下症に特徴的な顔面。 漢方では脾気虚.腎陽虚の証とされ.西洋医学では甲状腺機能低下症に多く見られる。 この顔は.デスモイドーシスや下垂体機能低下症でも見られることがあります。
4.慢性顔面:灰色または青白い顔.痩せた顔.鈍い視線。 肝硬変などの慢性消耗性疾患.悪性腫瘍.重症結核などでよく見られる。
5.麻疹顔面:両目ともやや赤く.光を恐れる.目の分泌物が増え.鼻閉.発熱.咳などを伴う。
6.貧血顔:顔色が悪くくすんでいる.まぶた.唇.舌が青白い.疲れている.表情が弱い。
7.痴呆顔:頭が大きく首が短い.目の裂け目が小さい.鼻が深く広く平ら.鼻翼が肥大.舌が大きく広く.よく口から出ている.クレチン病の患者によく見られるものです。
8.チフス顔:無関心な表情.遅い反応.無関心な状態である。 主に腸チフス.脳炎.脳性陰茎炎などの高熱で衰弱している患者の顔である。
9.悪性顔:顔が極端に薄く.黄色っぽく.皮膚の弾力性が乏しく.主に結核や進行した癌などの慢性消耗性疾患の患者さんに見られます。
10.マスク顔:マスクをしたような鈍い表情で.脳炎.振戦麻痺の患者さんによく見られます。
11.肝臓病の顔:顔は灰色で.頬は薄く.鼻の額と頬は褐色の色素沈着があります。
12.先端巨大症の顔:頭部拡大.顔面伸展.大きく前に突き出た顎.2つの骨の膨らみ.耳と鼻の拡大.唇と舌の肥厚.下垂体腫瘍の患者さんによく見られるものです。
13.半顔面痙攣顔:半顔面筋の発作性不規則痙攣.時には突然の目の痙攣や口角の痙攣としてのみ現れ.顔面神経麻痺の後遺症や三叉神経痛.中枢神経障害患者によく見られます。
14.甲状腺機能亢進症の顔:顔の筋肉が薄く.目が突出し.視線がおびえた表情で輝き.目の裂け目が大きくなり.瞬きが少なく.幸せで落ち着きがなく.イライラした演技を伴うのは甲状腺機能亢進症の患者さんによく見られることである。 外界の小さな音に刺激されやすく.驚いた顔をする.目が金魚の目のように膨らむ.興奮し落ち着きがない.イライラするなどの特徴がある。 これは異常な甲状腺機能亢進症の典型的な兆候である。
顔は血の気が引き.口や鼻の周りの顔色は明らかに悪くなっている。