直腸癌の初期症状：1.ほとんどの早期直腸癌は無症状である。 2.直腸がんがある程度大きくなると.腸内環境の変化.血便.膿便.切迫感.便秘.下痢などが見られるようになります。 3.便は徐々に細くなり.進行すると腸閉塞.衰弱.悪液質まで出てきます。 4.腫瘍が膀胱.尿道.膣などの周辺臓器に浸潤すると.尿路刺激症状.膣からの便潜血.仙骨部・会陰部の痛み.下肢の腫脹などが現れる；直腸癌の有効診断 1. 直腸がん患者の約8割は.受診時の直腸指診で発見することができます。 硬くて凹凸のある塊が触知され.進行すると腸管腔の狭窄や固定した塊が触知されます。 指の袖には.汚れた膿や血液を含んだ便が見られます。 2.直腸鏡検査 直腸指診の後.診断の補助として直腸鏡検査を行い.直視下で腫瘤の形状.上下縁.肛門縁からの距離を観察し.腫瘤から組織を採取して病理解剖し.腫瘤の性質や分化の度合いを判断する。 がんが直腸の真ん中や上部にあり.指が届かない場合は.S状結腸鏡検査がよい方法です。 3.バリウム注腸検査とファイバー結腸鏡検査は直腸癌の診断にあまり有用ではないので.ルーチン検査としては含まれず.結腸・直腸の多発性腫瘍の除外にのみ使用されます。 4.骨盤磁気共鳴画像（MRI）は.腫瘍の位置と周囲の隣接構造との関係を把握することができ.手術前の正確な臨床病期の決定や.手術するか放射線治療を先に行うかなどの総合治療における妥当な戦略の立案に役立つとされています。 5.腹腔内CTにより.腫瘍の位置.隣接構造物との関係.直腸周辺や腹腔内の他の部位への転移の有無などを把握することができます。 直腸癌の病期分類に重要です。 6.肺.胸膜.縦隔リンパ節などに転移があるかどうかを調べるための胸部CTや胸部X線検査。 直腸癌の治療 手術：切除可能な直腸癌には手術が第一選択で.開腹直腸癌根治手術と腹腔鏡直腸癌根治手術があり.現在.腹腔鏡手術は外傷が少なく.回復が早く.効果が良いという特徴からさらに皆に受け入れられています。