不妊症の罹患率は増加傾向にあり.1980年代後半に世界保健機関（WHO）が25カ国33センターで実施した標準化診断を用いた不妊カップルの調査結果によると.先進国ではカップルの約5～8％が不妊症に罹患しており.発展途上国の一部の地域では不妊症の罹患率が30％にも達する可能性があり.中国の不妊症の罹患率は出産可能年齢人口の約12.5～15％を占めている。 中国における不妊症の有病率は.出産可能年齢の人口の約12.5％～15％である。 不妊症の罹患率は年々増加しており.世界保健機関（WHO）によると.21世紀には不妊症は腫瘍.心血管疾患に次いで3番目に多い病気になると言われている。 不妊症の主な原因は卵管疾患であるが.現在.卵管疾患に対する標準化された統一された効果的な検査・治療方法はない。 不規則で反復的な検査・治療は.しばしば患者に不必要な精神的・エネルギー的・経済的損失を与え.不妊症を悪化させ.さらには深刻な合併症を引き起こす。 I.病因 1.卵管形成不全または卵管形成不全.卵管腫瘍はまれである。 2.卵管内膜症または卵管ポリープ。 3.卵管の炎症が最も多い。 卵管の炎症につながる長年の膣炎.子宮頸管炎.子宮内膜炎は.卵管粘膜の破壊を引き起こし.瘢痕や癒着を形成し.卵管腔が狭くなったり閉塞したりすることがある。 卵管炎の原因は.主にブドウ球菌.レンサ球菌.大腸菌.淋菌.アスペルギルス.肺炎球菌.クラミジアなどによる病原性感染によるものです。 初期の炎症は.うっ血と水腫による卵管粘膜の一時的な閉塞を引き起こすだけで.標準化された抗炎症治療を積極的に行うことで.卵管の構造と機能を正常に戻すことができます。 未治療の場合.病変が悪化し続けると膿瘍が形成され.卵管の構造が破壊されることがあります。 このような古い卵管感染症は卵管癒着を引き起こし.抗菌薬（抗炎症薬）を使用しても何の問題も解決できず.効果も期待できません。 というのも.炎症は過去のものであり.卵管炎は過去に一度だけ起こった炎症の後遺症だからです。 もうひとつは結核性卵管炎で.多くは結核や腹膜結核の感染によるものです。 この炎症はしばしば子宮内膜や卵管粘膜を破壊し.永久不妊につながります。 臨床症状 卵管閉塞の明らかな臨床症状はなく.主に不妊症として現れ.卵管検査で発見されることが多い。 卵管閉塞の患者さんの中には.下腹部の片側または両側の痛み.けいれん.おりもの過多.腰痛.月経時の経血量の増加.月経困難症などを経験する人もいます。 1.超音波卵管洗浄：卵管洗浄は一種の盲検検査であり.卵管の状態を確認し判断するのはすべて医師の個人的な操作と経験に頼っているため.卵管洗浄検査の正確率は高くないことが想像できます。 2.卵管造影検査：デジタルX線装置で撮影する検査で.医師も患者も卵管閉塞の場所や性状をはっきりと確認できるため.精度が高い。 現在.卵管が開存しているかどうか.開存の程度や閉塞部位を正確に知るために最も一般的に行われている検査である。 繰り返し行うと.卵管に炎症を起こすことがある。 3.腹腔鏡下卵管洗浄：卵管が開存しているかどうかを診断するためのゴールドスタンダードであり.腹腔鏡下卵管洗浄には約1週間の入院が必要で.麻酔が必要で.5～6,000ドルの費用がかかるため.あまり用いられません。 腹腔鏡下卵管洗浄術は.1週間程度の入院と麻酔が必要で.費用も5～6,000ドルかかるため.原因不明の不妊症で治療を繰り返したがうまくいかなかった場合や.卵管が液体で閉塞している場合にのみ行われる。 治療：主に卵管炎の後遺症の治療 1.漢方薬：卵管閉塞と癒着に対する漢方弁証論治は一定の効果があり.鍼灸や理学療法と併用するとより効果が高い。 2.近位卵管閉塞：卵管-子宮接合部から3cm未満の一般的な閉塞に対しては.ワイヤー治療が可能であるが.治療後に再梗塞の可能性があり.閉塞期間は3ヶ月から12ヶ月（当院のデータ）.当院のデータ統計では.ワイヤー治療後の妊娠率は10％未満.個人的意見：安易にワイヤー治療を選択することは勧めない。 3.遠位卵管癒着と水腫：腹腔鏡治療（低侵襲治療ともいう）。 治療効果は確実で.妊娠率は最大50％と報告されているが.この治療法は熟練した腹腔鏡医と生殖生理学に精通した医師でないと満足のいく結果が得られないので.腹腔鏡治療は慎重に選択すべきである。