卒業後の健康診断がピークを迎える夏.多くの若者が心電図を持って循環器内科医に近づき.「心電図で心室性不全を示すことが重要なのでしょうか？ 心臓の病気なのでしょうか？ 入社に影響はないのか？ 今日は.心室性早期収縮を問題にすべきかどうか.ハートランド教室が啓蒙します 心室性早期収縮とはどのようなもので.よくあることなのでしょうか？ 心室性期外収縮は.心室性期外拍とも呼ばれ.His束や枝の下の心室筋にある異所性興奮巣の早期脱分極によって起こる臨床的に最も一般的な不整脈である。 臨床現場で最もよく見られる不整脈であり.健常者から様々な心疾患を持つ患者さんまで幅広く発生し.臨床的な変動も大きい。 早発性心室収縮は.構造的な心臓疾患の有無にかかわらず.非常によく見られる症状です。 一般住民を対象とした調査では.心室性未熟児の有病率は.12誘導心電図が正常な場合で1％.24時間または48時間の外来心電図で40％～75％であることが判明しています。 一般人の約半数が心室性未熟児になるといえる。 心室性未熟児の有病率は年齢とともに増加し.75歳以上では69％にものぼります。 また.心室性未熟児の発症には概日リズムがあり.多くの人は日中に交感神経の興奮が高まると言われています。 心室性未熟児の原因は何ですか？ 心室性未熟症の本質は心室筋の早期脱分極であり.心室筋の早期脱分極を引き起こすことができるあらゆる因子が心室性未熟症の原因となり得るのである。 構造的な心臓疾患を持たない一般人では.精神的ストレス.過労.過度の喫煙.アルコール.コーヒーなどが心室性早発症の引き金になることがあります。 また.冠動脈疾患.心筋症.心臓弁膜症.僧帽弁逸脱など.さまざまな心臓の構造的疾患も心室性早熟症の原因としてよく知られています。 その他.ジギタリス.三環系抗うつ薬の中毒.電解質異常（低カリウム.低マグネシウム）なども心室性早発を誘発することがあります。 心室性未熟児の臨床症状にはどのようなものがありますか？ 心室性未熟症の臨床症状は人によって異なり.心室性未熟症が頻発する患者の多くは明らかな症状を示さないが.心室性未熟症が時々起こる患者の中にも重篤な症状を示すものがある。 最も一般的な症状は.動悸.胸の圧迫感.心拍停止感などです。 心室性未熟児の患者さんの中には.心拍出量が低下し.重要な臓器への灌流が不十分になり.衰弱.息切れ.発汗.めまい.失神.さらには狭心症発作が起こる場合があります。 4.心室性未熟児は治療するべきか.しないべきか？ 1.構造的な心臓病のない患者のための一般的に治療を必要としない.タバコ.アルコール.紅茶.コーヒー.その他の刺激的なアイテムを避けるために.睡眠を確保するために.精神的ストレスを軽減されるライフスタイルを向上させるために。 2.左室収縮機能が低下している患者や.繰り返し検査で心室容積が増加している患者の一部には.無症状の心室性早発イベントも治療が必要です。 3.外来心電図評価で5％以上の心室性早発を有する患者には.薬物療法又はラジオ波焼灼療法の評価を行うことが望ましい。 4.構造性心疾患の患者さんでは.症状を主な判断基準として治療を検討します。 したがって.構造的な心臓疾患を持たない若年者の早発性心室収縮については.心配する必要はなく.治療の必要もなく.健康的な生活習慣と定期的な検査だけでよいのです。