血中尿酸値1回の検査ですぐに高尿酸血症と診断できるわけではなく.前日に鍋や魚介類などの高プリン体食ではなく.通常のプリン体条件.つまり普段と同じ食事で翌日検査することが重要であると理解してください。 高尿酸血症の診断ができるのは.2つの検査が終わった後です。 高尿酸血症は「男女で異なる」とされ.男性で420umol/L以上.女性で360umol/L以上とされています。 高尿酸血症と診断されたら.血圧や血糖値.脂質のコントロールと同じように.長期的な管理が必要です。 血中尿酸を長期にわたって安定したレベルに保つ。 血中尿酸値はどのくらいまで下がればいいのでしょうか？ どの程度まで下げるのがベストなのか？ この問いに対する答えは.ケースバイケースで異なります。 コントロール目標は.痛風と診断された後.血中尿酸を診断基準以下.すなわち尿酸の飽和点以下を長期的に360< span="">μmol/Lにコントロールすることであり.血中尿酸<300< span="">μmol/Lとすることで痛風の再発を予防できる根拠があるとされています。 そのため.中国内分泌学会の「高尿酸血症および痛風の治療に関する中国専門家コンセンサス」では.痛風の診断がついたらすぐに.急性症状が治まった後（2週間以上）.尿酸降下療法を開始することが推奨されており.急性期の抗炎症療法に基づき.直ちに尿酸降下療法を開始しても.血中尿酸を目標範囲内に保つことが可能です。 痛風はないが心血管危険因子と高尿酸血症がある場合.男性で>420μmol/L.女性で>360μmol/Lで介入開始.3-6ヶ月の食事療法は効果なし.尿酸降下薬を投与すべき.痛風がなく.心血管危険因子があれば男性>420μmol/L.女性>360μmol/Lだが<540μmol/L 3-6 ヶ月食事療法の効果はなし。 尿酸降下薬の投与が必要。血中尿酸値540umol/L以上は.食事療法＋尿酸降下薬の両方で.血中尿酸値を正常値にする必要がある。 なお.尿酸降下療法は痛風が治まってから開始しないと.痛風を悪化させる可能性があるので注意が必要です。