白血病性咽頭炎



白血病の概要

白血病は、造血幹細胞および前駆細胞に由来する造血系の悪性腫瘍である。 その臨床症状は、白血病細胞の無秩序な増殖および髄外組織や臓器への浸潤によって引き起こされる骨髄における正常な造血の阻害が主な原因であり、扁桃腺や咽頭峡部への浸潤、扁桃腺や舌根部のリンパ組織の非炎症性腫大、咽頭峡部の潰瘍化などがみられ、激しい疼痛、嚥下困難、口臭、開口制限などを引き起こすことがあり、白血病性咽頭峡部炎と呼ばれる。 診断は、白血病の症状や徴候、末梢血や骨髄の検査、咽頭の典型的な組織壊死の症状によって明らかになります。 治療は、白血病の全身化学療法併用療法を基本とし、感染症を合併している場合は抗感染療法を行い、支持療法に注意する。 対症療法だけでなく、口腔内や咽頭を清潔に保つために局所うがい液を使用することもある。

原因

白血病細胞が扁桃や咽頭峡部に浸潤し、リンパ組織の非炎症性腫大や咽頭炎を起こす。

症状

咽頭峡部の潰瘍化により、白血病の症状と同様に、激痛、嚥下障害、口臭、開口制限を生じることがある。

検査

血液像、骨髄像、咽頭検査。

診断

白血病の症状や徴候、末梢血や骨髄の検査、咽頭の典型的な壊死組織像によって診断がはっきりします。

治療

治療は白血病の全身化学療法を基本とし、感染症を合併している場合は抗感染療法を行い、支持療法に注意する。 対症療法だけでなく、口腔内や咽頭を清潔に保つために局所うがい液を使用することもある。