33歳の王さんは.5回の妊娠と5回の流産を経験し.婦人科や内分泌科などさまざまな要素をスクリーニングした後.リウマチ科で問題を解決し.最終的に抗リン脂質抗体症候群と確定診断されました。 抗リン脂質症候群は.珍しいものではありません。 一度発症すると体内で血栓ができやすく.特に妊娠中の女性では.妊娠10週頃に胎盤に微小血栓ができ.胎盤への血液供給が不十分となり.流産を繰り返すことになるのです。 抗リン脂質症候群とは？ 抗リン脂質抗体」を伴う非炎症性自己免疫疾患であり.後天性血栓症としてよく知られています。 簡単に言うと.抗リン脂質症候群の患者さんには抗リン脂質抗体が検出され.この抗体があると体内で血栓ができやすくなるのです。 抗リン脂質症候群が疑われる病的妊娠は.1）妊娠10週以上の原因不明の子宮内胎児死亡1例（超音波検査や直接検査で胎児の形態が正常であることを確認）.2）妊娠34週以前の早産1例（新生児の形態が正常）.原因は（1）子癇または重症子癇前症.（2）胎盤不全の3種類であります。 3.妊娠10週以前の連続した原因不明の自然流産で.母体の解剖学的異常.ホルモン異常.両親の染色体異常がないもの。 3.抗リン脂質症候群の場合.妊娠はできないのでしょうか？ これは絶対的なものではなく.適切な治療により.妊娠中の状態を管理し.健康な赤ちゃんを産むことができるのです。 抗リン脂質症候群の治療には.以下のものがあります。 1.血栓症の危険因子を減らす。 これらの危険因子には.喫煙.経口複合避妊薬.長時間のベッドレストなどが含まれます。 2.原疾患を治療する。 抗リン脂質症候群を併発しやすいリウマチ性疾患は.全身性エリテマトーデスです。 また.ループスの状態をコントロールすることは.抗リン脂質症候群の治療にも有効です。 3.抗リン脂質症候群自体の治療は.抗凝固療法を基本として.専門医の指導のもとで行う必要があります。 最後に.妊婦の自然流産の再発には.いろいろな原因があることを思い出していただきたいと思います。 婦人科的な問題や内分泌ホルモンの問題など.一般的な原因を除外すると.自己免疫系の問題かどうか.もっと考えなければなりません。 特に.肉親に自己免疫疾患を持つ人がいる場合は.なおさらです。 自己免疫疾患の妊婦は.胎児に影響を与える免疫抑制剤の投与を中止し.6ヶ月間安定させれば妊娠可能なので.特に心配する必要はありませんが.医師による厳密な観察が必要です。 また.出産後も経過観察を続け.体の免疫レベルを定期的にチェックし.再発や流産.早産.血栓などの不測の事態を防ぐ必要があります。