上咽頭がんとはどういう意味ですか？上咽頭がんは.上咽頭にできる悪性腫瘍です。
上咽頭がんには.次のような症状があります。
1.鼻水や痰に血が混じる：特に朝一番の吸気性の痰に血が混じる。
2.耳閉感.耳閉感.難聴：特に片耳に発生する場合。
3.首の腫瘤：特に首側の耳の下に硬くて固定された腫瘤がある。
4.頭痛。頑固なことが多く.通常.薬で痛みを止めることは困難です。
5.重苦しい視線（複視）.内斜視（目を交差させる）など。
早期上咽頭がんを診断する方法
1.定期的な健康診断と専門医での上咽頭の検査（上咽頭が隠れているため見えにくい）。
2.EBV抗体の血液検査で.がんの可能性を6ヶ月早く予測することができます。(費用40ドル・的中率80％）。
3.鼻腔内視鏡検査：肉眼では見えない病変を拡大し.報告書をプリントアウトすることができる（費用$158+$15）
4.疑わしきは鼻咽頭生検を行い.病理検査を行う。
5.必要に応じて.頸部リンパ節生検を行う。
当院地域の上咽頭癌の発見率は地域一番です。
当科では.毎年30例以上の上咽頭癌が新たに発見されています。黄浦区の年間発症率10/10万によると.黄浦区には30万人以上の人がいるので.毎年30人以上の新患がいることになる。
鼻腔内視鏡手術の紹介
I. 経鼻内視鏡手術とは？
鼻腔内視鏡下手術とは.光学内視鏡を用いた鼻や副鼻腔の外科的治療法です。この手術は.視野が明瞭で.病変を完全に除去でき.手術による外傷が少なく（低侵襲性）.術後の鼻の機能が正常であることが特徴です。鼻腔内視鏡手術は.1980年代になってようやく国際的に普及した鼻科の革命的変化であり.中山第一病院では1980年代に徐G院長の指導のもとで行われました。
内視鏡手術と従来の副鼻腔手術の比較。
従来の開腹副鼻腔手術は.涙溝や顔面を切開し.骨を削ったり機能性鼻甲介を切り取る必要があり.手術中に病変を取り除く際に視界が悪く.他の傷をつけやすく.手術中に粘膜を過度に削り.手術後の回復が遅く.鼻の機能に影響を与えるため.現在.悪性副鼻腔腫瘍を除いて.この従来の手術が一般的に行われていないのである。
鼻腔内視鏡手術は上記のような欠点がなく.鼻孔から低侵襲の手術を行うだけで.行き止まりがなく.骨を削り.鼻甲介を切除せず.粘膜を保存し.回復が早く.鼻の機能もよく.副作用も少なく.痛みなども少ないです。手術が完全で.術後の再発もしにくいので.副鼻腔炎や鼻ポリープの治療に最も理想的な方法です。
第三に.鼻腔内視鏡技術によって.他にどのような手術ができるのか。
副鼻腔炎や鼻ポリープのほかにも.経鼻内視鏡技術は次のようなことに使用することができます。
①初期の上咽頭がんを診断する。
②鼻出血点.良性・悪性腫瘤の検索.外科的治療を行う。
③鼻中隔偏位を修正する。
④アレルギー性鼻炎の外科的治療。
⑤上咽頭アデノイド肥大症に対する切除術。
⑥鼻涙嚢吻合術（顔面切開なし）。
⑦視神経外傷の減圧術。
⑧脳堤液鼻腔漏出症の修復など。
IV. 鼻腔内視鏡下副鼻腔手術の前に行うべき検査は何ですか？
手術前に.血液.血液型.尿のルーチン.肝機能.生化学.凝固4.胸部X線.心電図など.そして最も重要なのは副鼻腔CT写真.医師が病巣の範囲を決定するだけでなく.術中の位置決めや手術の方向などを導くことができるようにします。
V. なぜ経鼻内視鏡手術後に何度も見直す必要があるのでしょうか？
鼻腔内視鏡手術は.篩部の一部を切除して副鼻腔の開口部を開くだけの低侵襲な手術です。手術範囲が狭いため.術後に癒着や小胞化を起こしやすく.満足のいく手術結果が得られないことがあります。
アレルギー性鼻炎の治療法
風邪でもないのにくしゃみや鼻水が頻繁に出る場合は.アレルギー性鼻炎の可能性があり.アレルギー性鼻炎とも呼ばれ.季節や年中発症することがあります。
アレルギー性鼻炎は.アレルギーを持つ人が特定のアレルゲンに遭遇したときに発症する.遺伝的な病気です。
そのため.適時の治療に高い関心を持つことが重要です。
アレルギー性鼻炎には治療法がなく.メディアや民間伝承で治るという主張は誤解を招きやすい。標準的な治療では.以下の目的を達成する必要があります：発作を抑える。重症化の予防。多臓器病変を予防する。QOL（生活の質）を向上させる。
治療法としては.以下のようなものがあります。
1.抗ヒスタミン剤やホルモン剤などの薬物療法を行う。ただし.ホルモン剤は長期間の経口摂取は禁物です。
2.BFP.抗ヒスタミン外用スプレー（アセスピンなど）.ステロイド外用スプレー（レイノコート.コクレア.エンドスルファンなど）などのスプレーを服用する。
3.回避.置換.除去-つまり.ダニ.カビ.花粉などの吸入性抗原やエビ.カニなどのアレルギー性食品への暴露を回避・低減すること。
4.外科的治療；主に鼻甲介浮腫.鼻中隔偏位.鼻ポリープ.副鼻腔炎などの患者さんに使用されます。
5.免疫学的治療：アレルゲン検出と減感作治療を含む。
アレルゲン検出は.皮内注射や穿刺検査.血液検査による抗体の検出が可能で.1~40種類以上の抗原を検出でき.明確な検査の後にアレルギー抗原を回避することができます。適切なものを選び.全治療を行えば.薬の塗布を減らし.発作を回避することができます。舌下減感作の滴も選ぶことができる。
結論として。アレルギー性鼻炎の患者さんは.自分の状況や経済力に応じて.医師の指導のもと自分に合った治療法を選択することが.良い結果をもたらし.症状の悪化を防ぎ.良いQOLを確保するために必要です。
砂のような声はどうしたらいいのでしょうか？
声の砂の分類です。声帯砂は非常に一般的なものですが.良性と悪性に区別する必要があります。良性の砂声は.一般的に声の使いすぎ.睡眠不足.辛いものを食べることなどで起こります。病変は急性及び慢性喉頭炎.声帯結節.声帯ポリープ.乳頭腫.血管腫などの良性腫瘍があります。悪性病変は過度の喫煙や飲酒.家族歴.血痰の既往などで多くみられます。喉頭扁平上皮がんや腺がんなどになることもあります。また.喉頭白板症.角化症.厚皮症.成人喉頭乳頭腫は喉頭の前がん病変で.放置すると喉頭がんに変化する可能性があります。
慢性喉頭炎は喉頭スプレー治療に適しています：教師.セールスマンなどの長期的な声のために.声帯砂の検査の発生は声帯浮腫.薬の使用に加えて.それは蒸気薬の喉頭スプレー治療を行うことが最善です.それは大幅に薬の副作用を減らし.大幅に効果を高めることができます！
また.喉頭スプレーは.声帯浮腫の治療に適しており.それは.声帯浮腫の治療に使用することが最善です。とはいえ.喉頭スプレーのために通院するのはとても面倒だと感じる方もいらっしゃるでしょう。そんなとき.自宅で家庭用喉頭スプレー機を購入すれば.早期の音砂が自分の自宅治療となるのです。家庭用喉スプレーは.音砂だけでなく.風邪の初期発症や顔の肌のメンテナンスにも使用されます。
長期的な声帯炎は.悪性化を防止する必要があります：次の場合は.声帯病変の悪化を防止する必要があります：40歳以上の男性.2週間以上の声帯炎.禁煙とアルコール.保存療法後も声帯炎の改善がない-できるだけ早く病院へ行く必要があります。間接喉頭鏡検査で病変が発見できない場合.光ファイバー喉頭鏡検査を実施しなければなりません。疑いがある場合は.生検を行い.病理部に送って検査しなければなりません。
鼓膜穿孔を手術せずに.安価に修復する方法はありますか？
通常.大きな病院での鼓膜修復は.入院して耳を切開する必要があり.痛みはもちろん.費用も5000～6000元かかり.耳に傷跡が残るため.この方法は受け入れられないことが多いようです。当院では.無切開・低コストの鼓膜修復法があり.患者さんにとってありがたいことです。1.
1.焼灼＋成長促進法。鼓膜穿孔の縁に特殊な薬を塗布し.成長促進薬を滴下することで.鼓膜を自動的に治癒させることができます。小さな穿孔に適していますが.治るまで2週間おきに毎回約100ドル以上の費用をかけて経過観察に来なければなりません。
2.耳の内視鏡鼓膜修復術.局所麻酔と内視鏡誘導の下.耳を切らずに鼓膜を修復することができ.大きな穴の修復に適し.費用は約1000元.通常手術後2週間.審査がよく成長し.成功率は80％以上です。
鼓膜修復術の適応症は以下の通りです。
1. 鼓膜の急性穿孔（耳の外傷など）で.1ヶ月以上自然治癒しない場合。
2.慢性中耳炎などによる鼓膜穿孔で.2ヶ月以上鼓膜が乾水（膿の流れがない）.穿孔が中心型.鼓室内に上皮や粒状の椎骨の蓄積がなく.耳管がよく機能するもの。
3.聴力検査が中等度の伝音難聴の範囲内であれば.鼓膜修復後に聴力を正常に近づけることができます。聴力検査で混合性難聴や神経性難聴の場合.鼓膜修復後に聴力がどの程度回復するかは.個別に分析する必要があります。
また.すべての症例が上記2つの方法に適しているわけではないことに注意が必要です。場合によっては.病変部を切除して鼓膜を修復する切開手術が必要になります。