カンガルー・マザー・ケア カンガルー・マザー・ケアは.自然の中で母カンガルーが赤ちゃんに注ぐ愛情から生まれた手法で.母親と赤ちゃんの心の絆を深め.未熟児の体温を正常に保ち.母乳育児の促進.体重増加.未熟児の重症感染症発生率を低減することが確認されています。 父親または母親が巻いたラップや洋服で赤ちゃんをゆるく包みます(またはカーディガンを2枚重ねて赤ちゃんを真ん中に寝かせます)。赤ちゃんを母親の2つの胸の間に入れ.赤ちゃんの頭は自分で回るか胸を求め.また片方を向いて少し傾き.赤ちゃんと母親はお互いを見ることができます。胸と腹は母親の肌に密着させ.足は母親の胸の両側に置き.結束袋の上端は赤ちゃんの耳下とします。 注意:赤ちゃんのお腹を締め付けないこと.周囲の温度が22℃以上のときは.おむつ.帽子.靴下のみ着用.18~22℃のときは.ノースリーブの綿シャツを着用するが.赤ちゃんの顔.胸.腹部.手足は開放して母親とのスキンシップを保つこと。 1回に60分以上.昼夜を問わず続けることが推奨され.家族の他の人が一時的に母親の代わりをすることもできます。 バイタルサインの安定した.医師の監督下にある赤ちゃんに適しています。 このようなケアは.修正妊娠週数40週まで.または赤ちゃんの体重が2,500gになるまで続けることができます。 保温といっても.きっちり覆うのではなく.額や肩の後ろ.胸やお腹に汗をかいているようなら.適宜毛布を減らし.発熱や脱水.熱中症にならないようにしましょう。 体温が35.5℃以下になったら.毛布を開けたり服を脱がせたり.室温を下げるなど.体温を上げるための適切な処置をしますが.それでも効果がない場合は病院へ行くようにしましょう。 未熟児の危険な症状の見分け方 未熟児が次のような状態になったら.すぐに病院へ行きましょう 1.体温が35.5℃以下または37.5℃以上.2.哺乳不良または吸ったり飲み込んだりが容易にできない.3.窒息または口から泡を吹く.口を開けて呼吸する.呼吸が激しくなる(新生児の場合は1分間60回以上呼吸).4.普段より多い便や水の多い便が2〜3日続く.5.突然発症した.など 腹部膨満感.授乳や泣いた後のあざ.6. 手や足の裏の皮膚が黄色くなる.または5個以上の膿疱性皮疹.7. 臍の赤みや膿性の分泌物.目や耳からの膿性の分泌物がある。 先天性異常の早期発見 生後1週間で強い光刺激(顔をしかめる.目を閉じる.手足を動かすなど)に反応しない.片側または両側に白い瞳孔部分がある.大きな音や強い光に反応しないなど。 注意:未熟児は生後3〜5日で皮膚が黄色くなり始めますが.これは生理的黄疸です。 肝臓が未熟な未熟児は黄疸の発生率が高く.治まるのも遅く.通常は生後2~4週間程度です。黄疸の程度も重く.窒息や頭蓋内出血などの併存疾患を伴うと悪化します。黄疸が重くなると核黄疸になりやすいと言われています。 そのため.赤ちゃんの手のひらや足が黄色くなっていることに気づいたら.できるだけ早く病院に連れて行くことが大切です。