角膜皮膚腫の治療法について教えてください。

  角膜皮膚腫は.眼球の先天性発達異常で.胚裂の閉鎖時に表皮とその付着物が角膜組織に埋め込まれて形成される腫瘍のようなもので.典型的な散瞳症である。 従来.角膜皮膚腫は単純に切除しても再発率が高く.永久に曇った部分や海綿体表面に新生血管が残り.治療効果も乏しいとされていました。 過去3年間.角膜皮膚切除とラメラ角膜移植の併用が行われ.満足のいく術後成績が得られている。  当院眼科では,過去3年間に,5カ月から8歳までの男性6名,女性4名,計10名の角膜皮膚腫瘍の手術を行い,腫瘍は上側頭縁に3名,下側頭縁に7名,下に腫瘤と偽翼膜を有する1名であった. 腫瘍の直径は3-8mmで,全例に全身麻酔下で腫瘍切除とラメラまたは深ラメラ角膜移植が併用され,1例には角膜辺縁幹細胞移植が行われた. 術後は手術眼に圧迫包帯を装着し.グルココルチコイド.抗生物質.免疫抑制剤.角膜修復剤.人工涙液などの眼科薬剤が投与された。  術後半年から1年経過した時点で.腫瘍切除部とインプラントの位置関係は良好で.傷の治りも良く.角膜は6名で透明.3名で軽度角膜混濁が残存.1名で軽度線維芽腫と新生血管が増殖していました。 再発は見られていない。 ラメラ角膜移植や深層ラメラ角膜移植の併用は.確実な効果.高い安全性.低い再発率から.角膜ダーマトーム手術の良い選択となります。