女性の骨盤臓器脱は.女性の生理機能や性生活を制限し.健康や生活の質に深刻な影響を与える.一般的で治療可能な疾患です。 重症度によって.圧迫感のある不快感や断続的な痛みが生じ.ほとんどの場合.膀胱と直腸の正常な機能に影響を及ぼします。
I. 骨盤臓器脱の症状について教えてください。
1.膀胱のコントロールができなくなり.腸のコントロールができなくなることもある。
天津市立第一中央病院婦人科 呉彦宏 2.排尿困難
3.頻尿
4.便通障害
5.膀胱や膣が重く感じる.勘定が多い.満腹感がある.痛みがある.または下がってくる。
6.繰り返す膀胱炎
7.過度の膣分泌物
8. 性交時の不快感または感覚の欠如
その原因は何でしょうか？
加齢が主な原因ですが.その他にも様々な根本的な要因があります。 筋力の低下.更年期やエストロゲン濃度の低下.多発性経膣分娩.肥満.家族歴（結合組織病）.骨盤の外傷や手術歴.繰り返しの体重負荷.慢性便秘.咳嗽などが挙げられます。
骨盤底臓器脱の治療方法は？
1.無症状脱腸の治療：積極的な治療は推奨されない。
(1)定期的な観察
(2) 妥当な食事制限の調整
(3) 腸内環境を整える
(4) 一過性または慢性的な腹腔内圧の上昇を避ける。
(5) 適切な減量と喫煙の抑制を勧める。
(6) 骨盤底筋のリハビリテーション。
ケーゲル体操 – 肛門収縮筋の随意収縮運動で.尿道.膣.肛門の抵抗を高め.排尿コントロールを強化し.膣の「唾液と吸引」の力を改善し.骨盤底の血液循環を促進させる運動。 萎縮と脱力。
バイオフィードバック法-骨盤底筋電気刺激法
2.症候性脱腸。
(1)子宮サポート治療
(2) 骨盤底部再建手術：外傷を最小限に抑え.個別性を十分に反映し.代替材料を適切かつ合理的に適用しながら.欠損組織を修復し.解剖学的構造を回復することを原則とする手術である。
主な手術アプローチは.経膣.経腹.経腹腔鏡またはその併用です。
修復的アナトミカル手術：患者自身の支持組織構造を用いた手術。
代償手術または代替手術：さまざまな種類の移植片による置換：バイオメッシュ（プロリフト.プロシマ）を適用した骨盤底再建は.前部.中部.後部から骨盤全体を再建し.骨盤底の欠損を完全に修正することが可能です。 重度の子宮脱.膣口の膨らみ.再発のある患者さんに対して.前膣壁と後膣壁の修復後に非常に優れた矯正を行い.効果的に再発を減少させました。
率になります。客観的治癒率は約94.7％.主観的満足度は97.6％となっています。
閉鎖手術：膣を手術で閉鎖する。 性交を必要としない高齢者や虚弱な患者さんに適しています。