HCGは合胞体絨毛の細胞から分泌されますが.これは単に受精卵が分裂して将来胎盤を形成する部分であり.胎児の一部ではありません。 したがって.HCG値は合胞体絨毛細胞の発達を反映するものである。 HCGは常に上昇するわけではなく.8週目くらいから下がり始めるので.下がれば胎児が悪いというわけではありません。 HCGは2-3日ごとに倍増します。 もうひとつの検査項目「プロゲステロン」についてはどうでしょうか？ ここで.段祺瑞（ドゥアン・タオ）先生の言葉をお借りします。 プロゲステロンを検査する理由は.流産の大きな原因のひとつに黄体機能不全があり（ごく一部）.これがプロゲステロンの低下を招き.さらに流産につながるからです。 発見が間に合えば.プロゲステロンを補充して流産の発生を防ぐことができます。 実際.黄体機能不全の診断のゴールドスタンダードは.黄体期中期に行われる2回の子宮内膜生検であり.このようなゴールドスタンダードで臨床診断を行うことはほぼ不可能である。 そのため.プロゲステロン値を調べて黄体機能を判断しようという意見もありますが.この方法は.1.正常妊娠のプロゲステロン値は変動が大きい（実際.同じ人の同じ日の2回の検査で大きく異なることがあります）.2.プロゲステロン値が低いのは流産の原因というより胚の発達が悪いため.3.プロゲステロンタンパクが低いのは流産の原因というより.胚の発達が悪いため.など信頼できない点が多いのです。 妊娠初期のプロゲステロンは.黄体から分泌されるものと絨毛から分泌されるものの2種類があり.低値の原因がどちらなのかはわかりません。 これらの理由から.私はHCGとプロゲステロンのルーチン検査を勧めません。このような検査は一見すばらしく見えますが.解釈.予測.介入という点では効果がないのです。 このような検査は.これから親になる人の不安を無意味に増大させるだけなので.私は日常的に検査をすることはありませんし.もしするとしても.避妊のための薬の使用を指導するためでは決してないでしょう。 では.私ならどうするか？ 妊婦に排卵障害があり.正確な排卵時期がわからず.超音波検査で妊娠の臨床的証拠がない場合.私は妊娠時期を判断するためにHCG.子宮外妊娠や流産の可能性を判断するためにプロゲステロンの検査を選択すると思います。