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要旨：慢性咽頭炎は経過が長く，症状が持続するため，完治が困難な疾患である。 主な症状は異物感や喉の灼熱感で.対面診療や臨床症状から早期に診断し.不正な投薬で症状を悪化させないよう.適時に介入する必要があります。 この論文では.2年前から喉の異物感があり.自己流で治療しても改善されなかった患者さんの事例を紹介します。 医師と相談し.リューシェンワン.ブディラン消炎内服液.カイジャンなどの積極的な投薬により.喉の異物感はかなり改善されました。
基本情報】女性・50歳
疾病の種類】慢性単純性咽頭炎
病院】北方戦域総合病院
相談日】2021年9月
治療方針】薬物療法（六神丸.プディラン消炎内服液.開喉剣スプレー）
治療期間】2週間の外来治療
効果】投薬後.喉の異物感が大幅に改善され.順調に回復しました。
I. 初回相談
2021年9月.50歳前後の女性患者が来院し.病歴を十分に聴取した。 月後半から異物感が著しく増し.口からの粘液分泌が増え.一晩中眠れず.日中の精神状態も悪くなってきた。 喉頭の検査では.咽頭後壁にびまん性の粘膜うっ血とリンパ濾胞の過形成を認めました。
II.治療歴
診察の結果.喉頭の粘膜にびまん性のうっ血があり.著しく拡張した暗赤色の血管と後咽頭壁のリンパ濾胞の過形成を認め.表面に少量の粘液分泌物が付着していた。喉頭鏡検査では喉頭の粘膜に著しいうっ血はなく.両側の声帯は滑らかに動き.上咽頭.両側の梨状突起の異常はなく.喉頭には占拠性変化がなく慢性単純咽頭炎との診断であった。 患者の状態から.薬物療法が推奨され.劉神農.普陀蘭消炎内服液の定期的な内服.あるいは楷のどスプレーの使用が推奨された。 投薬後.半月で喉の異物感がかなり改善され.その後.半月ほど治療を継続しました。
治療効果
診察後.電話による経過観察を行ったところ.1週間の投薬で喉の異物感がかなり軽減し.夜間の睡眠状態もかなり改善したとのことでした。2週間後の診察の結果.診察で喉のつまりがかなり改善し.咽頭後壁のリンパ組織の過形成も以前より良くなっているとのことでした。 慢性単純性咽頭炎は季節や気候の影響で再発しやすいので.慢性単純性咽頭炎を再発させないために.薬をしっかり服用するようアドバイスしました。
IV.注意事項
ご来院後.咽頭の違和感が大幅に改善されました。 2年間悩まれていた問題を解決し.患者様のQOLの向上に貢献できたことを嬉しく思います。 ただし.治療中は.辛味の刺激を避け.軽食を中心とした栄養強化.室内の湿度を高め.埃などの有害ガスを避けること.精神と睡眠の調整を積極的に行うことなどに注意が必要です。 薬の量を調節したり.治療法の変更の必要性を確認するために.定期的に検診を受ける必要があります。 患者さんは投薬期間中の症状の変化を観察し.違和感があればすぐに病院へ行き.医師に相談することをお勧めします。
V. 個人の洞察力
慢性単純性咽頭炎は耳鼻咽喉科でよく見られる臨床症状ですが.気づかれないことが多く.患者さんの異物感の持続が個人の気分に影響を与え.悪循環を形成することがあります。 咽頭異物感は.迅速な病院受診.身体検査.完全喉頭鏡検査による他の病態の除外.積極的な投薬により.大幅に改善されることが推奨されます。 この場合.患者さんのように.自己投薬が完全に解決されず.症状の再発や悪化につながらないようにしましょう。 日常生活では.部屋を清潔に保ち.喉を酷使して慢性単純性咽頭炎にならないようにすることが大切です。