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要旨: 本稿は，「半年前から咽頭異物感があり，1ヶ月前から増悪した」とのことで来院し，関連検査の結果，慢性単純性咽頭炎と診断された30歳男性について述べるものである。 ブデソニド懸濁液.六神丸.ゴールデンボイスカプセル.複合ホウ砂液など.積極的かつ合理的な投薬治療を行ったところ.喉の異物感がかなり緩和されました。
基本情報】男性・30歳
疾病の種類】慢性単純性咽頭炎
病院】北方戦域総合病院
相談日】2021年10月
治療方針】薬物療法（ブデソニド懸濁液.六神丸.金声開口カプセル.複方硼砂液）
[治療期間】半月
効果】投薬後.喉の異物感が大幅に改善され.順調に回復しました。
I. 初回相談
2021年10月.中年男性が来院した。 患者と病歴を詳細に交換した結果.教師であるこの患者は.声を過度に使うことが多く.辛いものが好きで.夜更かしが多く.仕事と休みが不規則で.半年前から喉に異物感があるとのことだった。 この1ヶ月で症状がかなり悪化したと感じており.改善するために咳払いが必要になることもしばしばあったそうです。 検査の結果.喉頭の粘膜に明らかなうっ血や過形成はなく.両側の声帯は滑らかで動きもよく閉鎖性も良好.両側の小窩裂溝や梨状窩に異常はなく.喉頭に新しい増殖はないことから.慢性単純咽頭炎と診断されました。
II.治療
治療にあたっては.ルキシン錠.金声カプセルなどの薬物を半月程度使用し.その間.適時.複合ホウ砂液.フラシリン液などを併用したうがいを行うとともに.ブデソニド懸濁液をネブライザーで吸入するとよいでしょう。 また.治療期間中は.声の適切な使い方に留意し.発声の休息に気を配り.辛いものや刺激の強いものは避け.夜更かしをしないよう患者さんにお願いする必要があります。
III.治療結果
積極的な治療期間の後.患者さんはレビューに来られて.状態が大幅に改善されたことを喜ばれました。 その主な理由は.患者さんが毎日規則正しく薬を飲み.食事や生活習慣の改善にも気を配っているため.喉の異物感が薬を飲む前よりかなり少なくなっていることです。 異物感や力を入れてのどを鳴らす癖も改善され.通常の生活に戻ることができるようになりました。 ただし.治療期間中は職業的な要因から声の過剰な使用を控える必要があることに注意が必要です。
IV.注意事項
慢性単純性咽頭炎は通常期間が長く.再発しやすいのですが.今回の患者さんは医師の指示に従い.積極的に治療に協力することができました。 治療期間終了後に患者さんを診察したところ.喉の異物感がかなり改善されており.患者さんの病状がより良い方向に向かっていることが確認できてよかったと思います。 職業柄.慢性単純性咽頭炎を再発させるきっかけになることもあるので.仕事中は声を控えめにし.休息に留意すること.日常生活ではほこりなどの刺激物との接触を避け.特に仕事中のチョークチップの使用は要注意.さらに禁煙.禁酒.軽い食事などを勧めることです。 毎日の運動で体力をつけると.慢性単純性咽頭炎になる可能性を効果的に減らすことができます。
V. 個人的な洞察
慢性単純性咽頭炎は耳鼻咽喉科領域でよく見られる臨床疾患であるが.特に頑固で再発を繰り返すことが多い。 咽頭異物感が生じた場合は.遅れないように速やかに医療機関を受診し.対症療法や原因療法を行う必要があります。 患者さんは治療に関して前向きな姿勢を確保し.まずは喉頭内視鏡検査を完了させて.喉に他の病変がないことを確認し.遅れを取らないようにする必要があります。 病巣が確認された後は.積極的に薬物療法を行い.投薬期間中は定期的に見直しを行い.投薬の中止を避けるとともに.定期的かつ十分な量の投与を行うことが推奨されます。 日常生活で良い習慣を心がけ.部屋の湿度を保ち.仕事では声の出し過ぎに注意しましょう。