馬蹄腎は最も一般的な融合腎の奇形で.全く無症状の場合もあれば.腰や臍の痛み.下腹部の腫瘤.水腎症.結石などの症状を呈する場合もあります。
腎盂の尿管の開口部が高く.融合腎によって腎盂が制限され正常に回転できないため.尿管が融合部を横切る際に前方に変位し.尿の流れが悪くなるなど.80％に水腎症が起こり.感染や結石も起こりやすくなります。 よく行われる検査：1.KUBプレーンフィルムで.腎臓と峡部の影が軸の異常で見られることがある.2.静脈性腎盂炎では.骨盤の位置が左右とも低く.長軸が平行か.上極が外側に傾き両腎の下極が脊椎に近く.正常骨盤とは逆に腎下極の延長線が尾方向に交差している.などです。
回転不良のため.腎盂と蔕が重なり.あるいは蔕が内側を向き.骨盤が外側を向き.上部尿管が外側に曲がっていることが多い。
血管や線維束.峡部による尿管圧迫で水腎症になることもある。 3.CT検査では.両腎の下極が脊椎の前方で癒合し.腎臓の回転が悪いため.腎臓の前方に蔕があり.尿管が前方で左右の峡部を横切って下降します。4.超音波検査では.奇形の馬蹄形腎が確認でき.両腎の下極がつながって下大静脈と腹部大動を前方に横断することがはっきりわかります。