未熟児のチアノーゼの原因はさまざまで.生理的なものと病的なものとに分類されます。 一般に.正常な新生児では生後5分以内に生理的チアノーゼを起こすことがあるが.これは動脈管や卵円孔が生後まだ閉じておらず右左のシャントを維持していること.肺が生後まだ完全に開いておらず肺の換気が不完全なこと.周囲の皮膚の灌流が不十分であること.などがその理由である。 5分後.一般的な循環の変化が完了し.動静脈の流れが完全に分離し.唇と爪の色がピンク色に変わり.正常な酸素飽和度が回復する。 これは.泣くことによって胸腔内圧が上昇し.右心房の圧力が左心房の圧力より高くなり.卵円孔を通じて右から左へのシャントが生じるためである。 この一時的なあざは.泣いた後すぐに消えることもあり.生理的なあざとも言われています。 病的チアノーゼは.末梢性チアノーゼ.中枢性チアノーゼ.その他の原因に分けられる。 末梢チアノーゼは.通常.低温環境.高ヘモグロビン値.または局所的な静脈閉塞によって引き起こされ.末梢循環の毛細血管を通る血液の流れが遅くなり.組織の酸素消費が増加するため.局所的に還元ヘモグロビンが増加することに起因します。 通常.血液の酸素飽和度や動脈血分圧が正常な場合と.心不全などの全身疾患で体循環の血流が悪くなったり.心臓の拍動量が減少して末梢循環への血液供給が減少し.毛細血管での血流が滞るショック状態の場合に.あざができることが多いようです。 赤血球増加時の血液粘度の上昇.硬化・低体温時の血液濃縮.心拍出量低下により血流が悪くなり.あざができることがあります。 硬化症における低体温時の血液濃縮や心拍出量低下も血流を悪くし.停止させる原因となる。 また.心臓や肺の疾患により.動脈の酸素飽和度や酸素分圧が低下することで起こる中枢性チアノーゼもあります。 原因によって.肺チアノーゼと血原性チアノーゼに分けられる。 肺チアノーゼは.心不全.気道の奇形.後鼻孔の閉塞.RDS.肺機能不全.肺炎.先天性横隔膜ヘルニア.持続性胎児循環によって引き起こされる。 心原性チアノーゼは.通常.右から左へのシャントを伴う先天性心疾患である。 新生児期に多いのは.ファロー四徴症.大血管シフトや左心低形成症候群.肺静脈の異所性流出.場合によっては先天性閉鎖不全症や重度の肺動脈狭窄などの疾患である。 その他の原因としては.メトヘモグロビン血症.赤血球増加症.神経学的な原因による中枢性呼吸不全などがあり.これらもチアノーゼの原因となります。