臨床的特徴:クッシング症候群の典型的な徴候および症状として.満月様顔貌.水牛背.多血症.紫色線条.多毛症.高血圧および求心性肥満があり.二次的症状として原発性無月経または性腺機能低下および発育遅延が認められる。 小児のクッシング病は誤診されやすく.遊離型インスリン様成長因子(IGF-1)の減少やコルチゾールによる成長サイクルへの直接的な負のフィードバックにより.病気の初期にはかなりの期間成長が遅れ.小人症を疑われたり低身長だけで受診することがよくあります。 進行すると.糖代謝異常として現れます(ただし.糖尿病は一般的ではありません)。 体内の過剰なアンドロゲンは.ニキビや多毛症.あるいは10歳未満の子供の思春期早発症の原因となることがあります。 小児のクッシング病は.成人とは異なる精神神経症状を示すことがあり.強迫性障害や学校での極端な表現力などが現れることが多い。 鑑別診断:小児のクッシング病は.副腎腫瘍.異所性ACTH分泌腫瘍(小児ではまれ).異所性CRH分泌腫瘍との鑑別が必要である。 診断:小児クッシング病が疑われる患者では.血中コルチゾールリズムおよびACTH.24時間尿中遊離コルチゾールの測定.大小デキサメタゾン抑制試験.翼状鞍増強または動的増強MRIなどが標準的な診断手順となる。 ACTH分泌性下垂体腺腫はほとんどが微小腺腫なので.時には高解像度MRIでさえ腫瘍を検出できず.病気の診断は臨床と診断に依存することになる。 ACTH分泌性下垂体腺腫の診断は.臨床検査および内分泌検査による。 治療:経蝶形骨洞下垂体腺腫切除術は.小児のクッシング病に対する治療法として選択され.手術後の治癒率は60%です。 手術が成功すると.通常.副腎機能低下が起こり.患者は半年から1年間.グルココルチコイド補充療法を必要とします。 コルチゾールレベルが正常化すると.子供は正常に成長します。 一般に.治癒後は同年齢の子供の身長を下回るが.少数の子供は同年齢の子供の身長に達する。