若い女性の早期子宮内膜がんは.メドロキシプロゲステロンの内服で保存的に治療できますが.病気が悪化するリスクや.治療しても妊娠できないリスクがあります。 これは専門病院に多いのですが.保存療法がうまくいかなかったために.後から治療に来ることを選択する患者さんが多いのです。 3ヶ月に1度.子宮を削り.腫瘍の状態を見ることが必要です。 3ヶ月後にも腫瘍が進行している場合は.手術が行われます。 患者さんが積極的に外科的切除を希望される場合.医師は「やはりがんだから」と保存療法を勧めないのが普通です。 手術の前提は.病理診断が正確であることです。 子宮内膜癌と診断された患者さんの場合.再度子宮鏡検査を行うと.拡張後の卵管とともに腫瘍が腹腔内に入り込む可能性があるため.病理診断が明確であれば.再度子宮鏡検査を行う必要はない。 しかし.子宮筋層への腫瘍の浸潤深度を決定するためには.MRIが必要である。 浸潤が深い場合や進行している場合は.保存的治療は望ましくなく.病気の進行を防ぐために手術が必要です。 高血糖で手術が必要な場合.高血糖の問題を解決しなければ.手術は危険であり.術後の回復にもつながりません。 手術が選択できる場合は.インスリンを短期間適用することができます。