冠状動脈性心臓病と心臓神経症は、集団の発生率、病因、臨床症状、補助的検査結果などの点で異なっている。 1.集団の発生率：心臓神経症は主に中年および若年者に発生し、女性は男性より多く、特に更年期の女性に多い。 冠状動脈性心疾患は40歳以上の成人に多く、男性の発症は女性より早い。 2.病因：心臓神経症の原因はまだ明らかではなく、神経型、環境因子、遺伝因子、性格などが関係していると考えられている。 患者の神経タイプは、抑うつ、不安、悲しみであることが多い。 外部環境によって精神的に刺激されると発症することがある。 冠動脈疾患は、冠動脈のアテローム性動脈硬化によって引き起こされる心臓病であり、その結果、内腔が狭窄または閉塞し、心筋虚血、低酸素症または壊死を引き起こす。 3.臨床症状：心臓神経症の痛みの部位は固定されておらず、ほとんどが心尖部と左乳腺下部のごく狭い範囲に限られている。 冠動脈疾患の痛みは、心尖部の圧迫痛や灼熱痛で、左肩や左前腕に放散することがあり、動悸や息切れなどの症状を伴う。 労作後に起こり、ニトログリセリンの服用で軽快する。 4.補助検査：心臓神経症の患者は器質的な心臓病の所見がなく、心臓関連の検査では明らかな異常は認められない。 冠動脈疾患患者は、心臓超音波検査、心電図、心筋酵素などの検査で、症状や徴候が一致し、異常が認められる。 もし患者に不快な症状があれば、治療が遅れないように時間内に病院に行ってはっきりした診断を受けるべきである。