親が子供を眼科に連れて行くと.瞳孔を広げるように言われることがよくあります。 瞳孔散大に必要な目薬の量は.年齢や状態によって異なります。 未就学児の場合は.アトロピン点眼薬または軟膏が必要で.通常.1日3回.両目に1滴ずつ.3日間点眼し.4日目に病院へ行くよう指示されます。 アトロピンは長時間作用型の瞳孔拡張薬で.毛様体筋を完全に麻痺させ.子供の真の屈折状態を反映した最も正確な結果が得られるという利点がある。欠点は.薬の代謝が遅く14日間も続くことで.その間子供は光を恐れ.近くの言葉を読むのが難しくなり.学習や遊びに影響を及ぼすことだ。 そのため.アトロピンで点眼した後は.アトロピンが鼻から吸収される副作用を防ぐために.目頭を3~5分ほど圧迫する必要があります。 瞳孔拡張のためのアトロピンの使用は.一般に学童期には推奨されない。 学齢期の子供や青年の検眼には.双星明(トロピカミド点眼薬).メドライト(複合トロピカミド点眼薬).ポストマトロピン点眼薬などの短時間作用型拡張点眼薬が通常使用されます。 一般に.瞳孔を拡張させずに1回の視力検査を行い.その後拡張する:瞳孔が拡張し.光に対する反応がほとんどなくなった後.5~10分ごとに1回.少なくとも3回連続して目を点ける。 上記3剤のうち.作用発現が最も早いのはメドロールで.次いでダブルスタラミン.瞳孔を点灯前の状態に戻すのにメドロールは5時間.ダブルスタラミンは6時間.ポストマトロピウムは12時間以上かかる.毛様体筋麻痺作用はアトロピンほど強くなく.調整の残りがある.ドライマウスを起こさないポストマトロピウム以外.上記3剤の副作用はアトロピンに準じるが効果が短いため.その分 程度はかなり軽減されるでしょう。 スポッティングの後にも.目頭を3~5分ほど圧迫することが推奨されています。 また.アトロピンは通常.内斜視や弱視を併せ持つ学童の最初の眼科検査に勧められる。