亜急性甲状腺炎は.ウイルス性甲状腺炎.デケルバン甲状腺炎.肉芽腫性甲状腺炎.巨大細胞性甲状腺炎とも呼ばれ.1904年にデケルバンによって初めて報告されました。 近年増加しているこの病気は.臨床的に複雑で.誤診や過小評価を受けやすく.再発しやすいため.ほとんどの患者さんが回復するものの.健康状態が低下してしまうという特徴があります。 季節的な発症傾向や地域的な発症の集積が報告されています。 臨床的にはあまり一般的ではなく.軽症者の多くが咽頭炎と誤診されることがあり.非典型的で検出不能な臨床症状を示す患者は少数派と推定されます。 この病気は.男性よりも女性の方が3～6倍も多くなっています。 好発年齢は30～50歳です。 小児ではまれである。 (a) 亜急性甲状腺炎の診断方法 1.最近のウイルス感染後の疼痛.甲状腺腫大で.甲状腺機能亢進症やエピソードを伴うことがある。 2.圧痛を伴うびまん性または非対称性の軽度から中等度の甲状腺の腫大。 3.初期には.血清TT3.TT4.FT3.FT4が上昇し.TSHが低下し.TG-AB.TPO-ABが陽性となる患者もいます。 後期には.甲状腺組織の破壊により.血清甲状腺ホルモン値が低下し.少数の患者さんではTSHが上昇することがあります。 4.血沈は著しく上昇し.白血球数は通常正常か軽度から中等度の上昇を示す。 (ii) 亜急性甲状腺炎の治療方法 1.亜急性甲状腺炎の治療には.チオ尿素.甲状腺刺激ホルモン.甲状腺ホルモンの抑制量など.さまざまなものがあります。 これらの薬剤が病気のプロセスに影響を与えるという根拠は.まだ同意できるものではありません。 この病気には特効薬がありません。 治療は.局所的な症状を抑えることと.甲状腺機能の異常な作用をターゲットにすることの2つの側面から構成されています。 一般に.ほとんどの患者さんには対症療法だけで十分です。 2.甲状腺機能低下症の患者さんでは.甲状腺の局所的な腫大を抑えるためにサイロキシン錠剤による補充療法が行われることがあります。 3.重症の場合はプレドニゾンなどの副腎皮質ステロイドを追加することがあります。 その効果は大きく.投与後1～2日で発熱や甲状腺の痛みが急速に緩和され.1週間後には甲状腺が大きく縮小することも少なくありません。 投与量：1日5～10mgを1～2週間かけて1日4回投与し.その後1～2ヶ月かけて徐々に減量する。 中止後に再発した場合は.再びプレドニゾンを使用し.特に甲状腺機能低下症の患者さんにはサイロキシン錠を追加することができます。 レボチロキシンとして1日100～150ug.サイロキシン錠剤として1日80～120mgを分割して使用する。 数ヶ月後.徐々に減量し.服用を中止してください。 4.消炎鎮痛剤などの解熱剤も有効である。 抗菌薬が効かない。