大腸癌の TNM 病期分類 American Joint Committee on Cancer (AJCC)/UICC TNM staging system for colorectal cancer (7th edition) Primary tumour (T) Tx Primary tumour cannot evaluate; T0 Primary tumour を認めない; Tis Carcinoma in situ: confined to epithelium or invading lamina propria; T1 Tumour invading submucosa; T2 Tumour invading lamina propria; T3 Tumour penetrating lamina propria to subplasma layer, or T2 T3 Tmour in situ を認める。 T4aの腫瘍は内臓腹膜層を貫通し.T4bの腫瘍は他の臓器や構造物に直接浸潤または付着している。 Nx 局所リンパ節を評価できない；N0 局所リンパ節転移なし；N1 1～3個の局所リンパ節転移；N1a 1個の局所リンパ節転移；N1b 2～3個の局所リンパ節転移；N1c 腹膜に覆われていない漿膜下.腸間膜.腹膜周囲の結腸/直腸組織への腫瘍移植（TD）.局所リンパ節転移なし；N2 4個以上の局所リンパ節転移あり。 N2a 4～6個の所属リンパ節転移.N2b 7個以上の所属リンパ節転移.遠隔転移（M）.M0 遠隔転移なし M1 遠隔転移 M1a 単一臓器・部位に限局した遠隔転移（例：肝臓.肺.卵巣.非所属リンパ節） M1b 2個以上の臓器・部位に分布した遠隔転移.腹膜転移 注：1 臨床TNMステージ（cTNM）が外科治療の基本である。 すべての情報は.診断を確定するために.原発巣の初診時に行われる身体検査.画像診断.病理生検から得られます。 病理学的TNM病期分類（pTNM）は.臨床病期と病理所見を組み合わせて予後を評価し.補助療法の必要性を判断するもので.最も正確な予後評価と考えられています。 ネオアジュバント後TNM病期分類（ycTNMまたはypTNM）とは.ネオアジュバントまたは術前の放射線治療や化学療法後の臨床的または病理学的病期分類で.その後の治療方針の決定や治療の効果判定を目的としたものです。 再発腫瘍TNM病期（rTNM）とは.無腫瘍生存期間後に患者が再発した場合に収集される情報であり.今後の治療の基礎となるものである。 Dukes Bステージは.Dukes Cステージ（任意のTN1M0と任意のTN2M0）と同様に.予後良好（T3N0M0）と予後不良（T4N0M0）の患者を含む。 macは修正Astler-Collerステージである。 2.Tisには.粘膜筋層を越えて粘膜下層に達することなく.腺の基底膜（上皮内）または固有層（粘膜内）に限局した腫瘍細胞も含まれる。 3.T4の直接浸潤には.形質膜を貫通して腸の他のセグメントに浸潤し顕微鏡診断で確認される腫瘍（例：S状結腸に浸潤した盲腸癌）.または後腹膜または腹膜下腸管に位置し腸壁の固有基部を貫通して他の器官または構造に直接浸潤する腫瘍.例：左腎臓または側腹壁に浸潤した下行結腸後壁腫瘍.前立腺・精嚢・子宮頸・膣に浸潤した下部および中間直腸の腫瘍が該当します。 4. 腫瘍が他の臓器や構造物に目視で癒着している場合はcT4b.顕微鏡で癒着部に腫瘍がない場合はpT3。サブステージVおよびLは血管およびリンパ管浸潤の存在を示すために用いられ.PNは神経浸潤（部位特異的である場合がある）を示すために使用されます。