統計によると.腸がんの発生率は年々「増加」しており.年間新規患者数は13万~16万人.死亡数は6万~9万人で.主に大都市と中堅都市で発生していることがわかります。 中国における大腸がんの現状は.決して楽観視できるものではありません。 ここでは.中国における大腸がんの特徴を.入手可能な科学的データに基づいて分析し.読者の3つの質問にお答えしましょう。それはどこから来るのでしょうか?どうしたらいいのでしょうか?
中国では発症年齢が米国より10年以上早い
一日三食.食事が命である以上.食べることは仕方がないが.食べることで発生するガンもまた.真剣に考えなければならない。大腸がんは.上行結腸.横行結腸.下行結腸.S状結腸.直腸など.腸に発生するすべてのがんの総称である。 大腸がんは.その性質により.米国がん学会では.腺がん(95%).カルチノイド.間葉系.リンパ腫.肉腫に分類されています。 米国では.大腸がんはがん死亡者の第2位であり.5年生存率は64.7%です。
母集団のがんデータをどう見るか?
1.発生率.一般的には10万人当たりの人数を使用。 高齢者のがんの発生率は.年齢とともに急速に増加する。 平均寿命に大きな差がある2つのグループであれば比較するのはよくないが.年齢別の発症率を分析することで判断することもできる。
2.がんの発症において最も重要な.特定のがんの集団における診断年齢。国立がん研究センターによると.1992年の大腸がん罹患率は10万人あたり56.7人でしたが.2014年は約10万人あたり約45.6人となり.11.1%減少しています。 現在.新規症例の90%は50歳以上で診断され.診断年齢の中央値(MAD)は69歳となっています。 中国国立がんセンターの最新データによると.全国の悪性腫瘍の発生率は10万人あたり250.28人です。
日米の大腸がん検診率や平均寿命の違いを考慮しなくても.中国人の大腸がん発症年齢は.米国人より少なくとも10年は早いのです!」。 この論文は一つの研究機関からのデータであり.患者は広西チワン族自治区のみであるが.それでも3369症例は分析・比較するために異なる年齢層の十分なサンプル数を提供している。
大腸がんの原因
米国がん協会によると.大腸がんは生活習慣と最も密接に関連するがんであり.自分自身が努力して良い生活習慣を取り入れることで.危険因子を大幅に減らし.大腸がんを予防することができることを意味しています。
ここでいう良い生活習慣とは.主に食事構造のことで.例えば.牛肉.豚肉.羊肉などの赤肉やホットドッグ.ランチョンミート.ベーコンなどの加工肉は腸がんの高リスク因子であり.逆に野菜.果物.全粒粉は腸がんのリスクを低減することができるのです。 また.高温のフライやグリルによる有害化学物質も危険因子となるため.調理法も重要です。 もちろん.生活習慣にも運動不足.肥満.喫煙やアルコール依存.加齢.クローン病(拘束性腸炎).家族に腸ポリープが多発するなど遺伝的要因も病気のリスクを高めます。
しかし.食品や空気に含まれる汚染物質の影響.食品の構造の変化による腸内フローラの変化.抗生物質の多用による腸内フローラへの影響など.考えるべきことはたくさんあるのです。 これらの変化は.大腸の慢性的な炎症を誘発し.ひいては癌を引き起こす可能性がある。 一部の腸内フローラががんの発生と正の相関があることは.すでに証明されています。
原因が分かれば.それを予防・回避するための適切な対策を講じることができます。
1.健康的なライフスタイルを推進し.がん予防への意識を高めてください。 特に.読者は「食」の誘惑に負けず.栄養表示の読み方を学び.正しい食べ方を知ることをお勧めします。
2.検診による早期診断・早期治療の実現。 スクリーニングは恣意的なものであってはならず.科学的根拠に基づくものでなければならない。
大腸がんは一般的にゆっくりと進行し.通常は腸の粘膜にポリープが現れることから始まり.10年程度で形成されます。 がん検診については.国の保健当局が.国の財源や国民の経済的な受け入れ態勢を考慮してガイドラインを設定することになります。
米国の疾病対策センターは.腸がんの検診を推奨しているのは.50歳以上の人.あるいはリスクの高い人たちである。
大腸がんのリスクが高い人は
1.近親者に大腸がん患者がいる方
2.炎症性腸疾患をお持ちの方。
3.家族性腺腫性ポリープ(FAP)などの遺伝的な症候群をお持ちの方。
リスクが高いからといって.必ずかかるわけではありませんが.より早い時期にスクリーニングを行う.あるいは.次のような頻度でスクリーニングを行うことが必要です。
1. 便潜血検査は年1回
2. 5年に一度のS状結腸鏡検査
3.10年に一度の大腸内視鏡検査。
しかし.上記に見られるデータから.中国人は40歳より早く大腸がん検診を受けることが強く推奨されます。 ここで著者は.研究機関に対して.原因を分析し.国民のがん予防を積極的に指導するよう求めるとともに.政府や権威ある保健機関に対して.あらゆる環境汚染を防止し.社会的医療費と圧力を軽減するための政策を立案するよう求めている。