肩甲挙筋、上肢、胸・背筋の筋力低下や筋萎縮の検査について教えてください。

  腕神経叢ニューロパチーの主な臨床症状は.肩甲帯.上肢.胸背部の筋力低下と萎縮.腕神経叢の患部枝に対応する皮膚の感覚部のしびれ.痛み.知覚低下などです。 腕神経叢神経障害は複雑な病因を持つが.どのような検査が必要か?  1.筋電図 筋力低下と重症筋無力症を区別するために.ミオパシー.神経障害などによる運動器の機能を測定する手段として.現在広く用いられているものである。 針極筋電図を用いて.体幹部のさまざまな部位の筋を測定することにより.(1)筋病変が神経原性か筋原性か.(2)神経原性の損傷部位(前角細胞または神経根.神経叢.幹.末端).(3)病変が活動性か慢性か.(4)神経の再生能.(5)筋緊張症の診断および鑑別診断とその分類の基礎となる.といった情報を得ることができます。 原因不明の筋萎縮.しびれ.脱力.四肢の運動障害などの質的・局地的診断に用いるほか.手術や治療後の神経損傷のモニタリング.リハビリテーション.障害.法医学的鑑別のための客観的指標として利用することができる。  神経伝導速度は.末梢の運動神経や感覚神経の伝導機能を評価する診断技術である。 主に多発性神経炎.遺伝性末梢神経障害.グリーンバレー症候群.手根管症候群.末梢神経外傷などの末梢神経疾患の診断に用いられ.EMGとの組み合わせにより.前角細胞.神経根.末梢神経.筋原性疾患などを同定することができます。  3.視覚誘発電位 主に視覚路病変の検出に用いられ.眼科では視神経炎.後球神経炎.視神経萎縮.視神経圧迫病変.多発性硬化症.視覚野病変.眼外傷.ヒステリーなどに.内科では主に糖尿病などによる視覚路病変に広く用いられている。 初期診断.局所診断.予後推定.治療効果評価などに重要である。  4.脳幹聴力誘発電位は.主に聴神経損傷.めまい.聴神経腫.多発性神経硬化症.耳毒.末梢損傷の聴覚検査に用いられ.非協力的な人.幼児や子供.ヒステリー患者の聴覚機能障害の有無を客観的に評価することができます。  5.感覚誘発電位は.主に末梢神経.神経根.脊髄.脳幹.視床.脳の機能状態を検出するために使用されます。 グリーンバレー症候群.頚椎症.後側索硬化症候群.多発性硬化症.脳血管障害.神経因性膀胱.性機能障害などに使用されます。  6.事象関連電位 認知症.脳損傷.肝性脳症などの慢性脳疾患.精神疾患の診断と有効性.小児の脳発達の評価などに臨床的に利用されている。