子宮筋腫のインターベンション治療に関する問題点

       I. 低侵襲インターベンション治療とは?  低侵襲インターベンション治療とは.画像診断機器の誘導のもと.カテーテル・ガイドワイヤーなどのハイテク機器を用いて病気を治療する新しい医療分野です。 外傷が少ない.効果が早い.効果が顕著.安全性が高いなどの利点から.臨床応用からわずか数十年で急速に発展し.全身のあらゆるシステムをカバーするようになりました。 また.従来なら開腹手術が必要だった病気や.治療が不可能だった病気も治すことができるようになったのです。  そのため.現在では内科的治療.外科的治療に次ぐ第三の臨床治療システムとして国際的に認知されています。 子宮筋腫のインターベンション治療は.子宮を傷つけず.効果的で回復が早く.痛みも少ないことから.この病気の治療法の一つとして普及しつつあります。 コンドリーザ・ライス元米国国務長官は.子宮筋腫の低侵襲インターベンション治療を受けた。  子宮筋腫の治療に低侵襲的な介入はどのように行われるのですか?  子宮筋腫のインターベンション治療は.選択的子宮動脈塞栓術です。 具体的には.大腿部の付け根の皮膚表面に2mm以下の小さな切り込みを入れ.極細のカテーテルをガイドワイヤーで子宮動脈に誘導し.カテーテルに沿って粒状の塞栓物質を注入します。 腫瘍を “飢えさせる”。  インターベンション治療の有効性は?  当院の経験と国内外の文献によると.インターベンション治療後.月経痛.腹痛.貧血.頻尿.切迫感などの臨床症状の95%以上が有意に緩和または消失し.ほとんどの腫瘍が有意に縮小または消失するとされています。 再発率は低い。  他の方式と比較して.どのようなメリットがあるのでしょうか?  1.外傷が小さく.回復が早く.患者の受容性が高い。 太ももの付け根の皮膚を2mmほど切開して手術を完了することができ.術後は体表に痕跡を残しません。 回復も早く.通常.手術後1日で体を動かせるようになり.3~5日後に退院できます。  この治療を受けた患者さんの大半は.その結果に満足し.再びこの治療を受けたいと考えています。  2.子宮を温存することができ.生殖能力を維持することができる。 この手術は基本的に子宮を傷つけず.子宮の正常な生理機能をそのまま維持することができます。  どのような子宮筋腫がインターベンション治療に適しているのでしょうか?  1.症状のある筋腫.2.直径4cm以上の無症状の筋腫.3.心理的負担が大きい患者.4.筋腫切除後に再発した患者。  方法の安全性は?  画像診断機器の監視下で手術を行うため安全ですが.異所性塞栓により膀胱・尿管壊死.術後無月経などの合併症が散見されるため.正規のトレーニングを受けた専門医による治療が必要です。 大多数の患者さんには.重篤な合併症は発生しません。  7.この治療を受けるにあたって.患者さんが気をつけるべきことは何ですか?  手術のタイミングは月経後3~7日以内とし.術前に超音波検査やMRIを行い.筋腫の位置.大きさ.数などを把握し.術後と比較できるようにします。