患者：80歳.今年5月.箸の持ち方が安定せず.言葉も不明瞭であることを家族が観察した。輸液と投薬による治療後.箸は安定して持てるようになりましたが.めまいや軽い言語障害の臨床症状が残っていますが.血管造影やステント手術に適しているのでしょうか？ 博士：私は通常.80歳の患者さんには.これ以上のインターベンション検査や治療は勧めません。 手術に伴うリスクは.年齢とともに増加します。 MRIで75％の梗塞が見つかったとのことですが.75％の狭窄ということでしょうか？ MRIプレーンスキャンや血管造影を行いましたか？ 患者：祖父がMRIを撮ったところ.頸動脈狭窄症があり.現在は基本的に薬で治療しています。 後輩としては.年長者の回復を最大化したいと常に思っていますが.今の問題はリスクが高いので.当面は投薬による保存的な治療を行っています。 医師：お話を伺っていると.患者さんの状態はおおむね良好で.QOL（生活の質）も高いように感じます。 私たちの原則は.患者さんの現在の状態が良ければ良いほどステント治療を勧めますが.現在寝たきりで麻痺がある場合はステント治療は考えません。 80歳以上の患者さんにステント治療を行うことは比較的少ないと言われていますが.できないわけではありません。 私たちは93歳の患者さんに頸動脈のステント留置を行いました。 そして.現在の技術や材料の発展により.頸動脈ステント留置術は非常に成熟した安全な手術となり.信頼される手術となっています。 保存的治療であれば.高齢者の生理指標を詳細に把握し.綿密で的を射た予防・治療計画を考える必要があるのです。 これらは.血圧.脂質.血糖値.血小板.赤血球.凝固指標.肝機能.腎機能.消化管.栄養状態.ライフスタイル.食習慣.飲酒.気分.運動など.様々な面から適切かつ正しい介入を行うためのものです。 保存的治療にはあらゆる側面がありますが.ここでは明らかに伝えきれていません。 奇跡の薬にばかり期待しないように。どんな薬にも奇跡の効果はない。 80歳で身体機能が著しく低下した高齢者を想像してみてください。 1つや2つの薬で若返らせることは不可能です