下唇の突出に対して.上唇や皮膚が内側に凹んでいることを一般的に「フラットマウス」と呼びます。 実は.「萎んだ口元」の原因は非常に複雑で.一般的には唇などの軟部組織だけの問題ではなく.骨格の変形を伴っているケースがほとんどです。 上あごが未発達の場合.顔の真ん中が凹み.通常.上唇がくぼみ.皮膚に膨らみがなく.鼻がつぶれているような形になることがあります。 また.ほとんどの場合.噛み合わせにも異常があり.通常.上の歯は下の歯のやや外側にありますが.「デフレマウス」の患者さんでは.下の歯が外側にあることが多く.「バックバイト」.あるいは噛み合わせがない状態になっています。 下あごが正常に発育していれば.変形は深刻ではありませんが.下あごの過発達を伴うと.変形がより顕著になり.いわゆる「たわわな口元」となり.老けた印象になります。 また.上顎が正常で下顎が過剰に発達している場合も.「萎んだ口元」に見えることがありますが.主に下顎の異常発達が問題となります。 顎の発達は主に遺伝的なものですが.悪い習慣も関係していることがあります。 また.口唇口蓋裂の患者さんの中には.上あごが二次的に未発達な方がおり.そのような方は上唇が通常より短く.手術痕もあるため.「萎んだ口元」がより深刻になることが多いです。 歯並びの奇形は矯正治療で改善できますが.顎の発達に異常がある患者さんには.顎矯正手術を併用する必要があります。