子宮筋腫のインターベンション治療

  1.子宮筋腫のインターベンション治療はどのように行われるのですか?
  片方の太ももの付け根に米粒大の小さな穴を開け.筋腫の血液供給動脈に特殊なカテーテルを挿入し.塞栓剤を塗布して筋腫への血液供給を遮断して筋腫を「餓死」させる。
  2.子宮筋腫のインターベンション治療は痛いですか?
  インターベンション治療は麻酔下で行われるため.痛みを伴わないのが特徴です。
  3.子宮筋腫のインターベンション治療にはどれくらいの時間がかかるのでしょうか?
  施術時間は短く.最短で30分.通常は1時間程度で完了します。
  4.子宮筋腫のインターベンション治療後の反応はどうなりますか?
  術後の反応は軽度で.通常は対症療法で治まります。 主な症状は.下腹部の軽い痛みと微熱です。 術後24時間以内にPCA(Patient Controlled Analgesia)と呼ばれる鎮痛装置を装着し.患者さんの状態に合わせて薬を投与して痛みをコントロールします。24時間経過後は全身鎮痛剤で痛みを止めるので.介入中の痛みを感じることはありません。 これは介入後の正常な反応であり.対症療法が可能である。
  5.インターベンション治療後に注意することは?
  インターベンション治療後は特に必要なものはありません。 一般的には.術後6時間で食事.24時間で自由に動けるようになり.3~5日で退院.7~10日の安静で普通に仕事に行けるようになります。 地域医療が充実している海外では.施術後6時間で自宅に退院して療養することも可能です。
  6.子宮筋腫に対するインターベンション治療の有効性は?
  子宮筋腫のインターベンション治療は.10年間の観察期間を経て.良好な臨床結果をもたらす成熟した技術となり.海外では子宮筋腫の治療において子宮摘出術に代わる方法として好まれています。 国内外のデータと数百の臨床例によると.子宮筋腫のインターベンション治療の効率は95%以上.子宮筋腫の縮小率は80%~100%であることが分かっています。 一般的に.インターベンション治療後は筋腫が完全に壊死すると言われています。 縮小率に差があるのは.個人の吸収除外の違いによるものです。 経験豊富な医師が適切な症例を選択すれば.概ね期待通りの結果を得ることができます。
  7.インターベンション治療後の子宮筋腫の除外はどのように行うのですか?
  粘膜下筋腫の場合は主に膣から排出され.通常17日~3ヶ月以内に排出されますが.それ以外の筋腫の場合は吸収後.尿によって排出されます。
  8.子宮筋腫は.インターベンション治療後に再発することがありますか?
  インターベンション治療後は筋腫が壊死するため再発の心配はなく.このことは国内外の症例や我々のデータからも裏付けられています。
  9.子宮筋腫のインターベンション治療後.子供を持つことはできますか?
  子宮筋腫そのものが不妊の原因になることもあり.その発生率は25~40%と言われています。 インターベンション治療により子宮筋腫が消失することで.子宮筋腫を不妊症とする要因がなくなり.患者さんの妊娠の可能性は高まります。 国内外で.インターベンション治療後に正常な胎児を妊娠・出産した例が報告されています。
  10.どのようなタイプの子宮筋腫がインターベンション治療に適しているのでしょうか?
  子宮筋腫の患者さんの大半は.インターベンション治療で治療することが可能です。 臨床では.(1)組織が薄い漿膜下筋腫.(2)子宮本体に付着していない広靭帯筋腫の治療には注意が必要である。
  11.子宮筋腫のインターベンション治療はなぜ有効なのですか?
  インターベンション治療は.血管を塞いで虚血と低酸素を起こし.壊死に至らせるものなので.筋腫への血液供給が豊富であればあるほど効果的であると言えます。 95%以上の筋腫には豊富な血液が供給されており(医学的には血管性).インターベンション治療がより効果的であることがわかっています。 手術の前に.医師は筋腫の成長速度や患者の婦人科検診によって筋腫の血液供給を判断し.必要に応じてカラー超音波検査で筋腫の血液供給を明確に観察することができます。
  12.子宮筋腫に対する低侵襲治療のメリットは何ですか?
  まず.開腹や子宮の摘出をせずに.子宮を温存する方法です。 現代の研究では.子宮には①月経機能②生殖機能③内分泌機能④免疫機能という4つの機能があることが証明されています。 特に内分泌機能と免疫機能は.生殖の仕事を終えた後.患者さんの将来の健康問題に直結する重要な機能です。
  2つ目は.副作用や合併症が少ないことです。
  3つ目は.入院期間の短さ。