(免責事項：この記事は一般的な科学的使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨：母乳育児中の若い女性は.第二子の世話の負担から睡眠不足やホルモン分泌の乱れに悩まされ.また.乳汁分泌の要求から高脂肪.高コレステロールの食事をとり.慢性胆嚢炎のエピソードになることがあります。 慢性胆嚢炎と診断されたら.薬物療法を積極的に行うとともに.食生活の見直しや意識改革を促し.症状をうまくコントロールできるようにする必要があります。
基本情報】女性・35歳
病名】胆汁うっ滞を伴う慢性非石器性胆嚢炎
病院】福建省医科大学附属病院
相談日】2021年11月
治療方針】薬物療法（ウルソデオキシコール酸錠）＋心理カウンセリング
治療期間】1年以上の長期治療
効果】患者の病状は効果的にコントロールされ.再発はなかった。
I. 初回相談
1年以上前.右上腹部の痞えや膨満感.食後に顕著になる.脂っこいもの全般が苦手.食欲減退を訴えて来院した。 患者の自己申告による初期把握を行い.その後.肝臓・胆嚢の超音波検査を行った。
II.治療
患者さんへの細かい問診を経て.患者さんの状態がだんだんわかってきました。 この患者は.最近第2子を出産したためホルモン分泌が乱れている時期であり.赤ちゃんのためによく眠れず.休息がとれない状態であった。 症状が繰り返され.病状が重くなると.生まれたばかりの赤ちゃんの世話ができなくなるため.心理カウンセリングが優先されたのです。 丁寧な説得とカウンセリングの結果.患者は徐々にリラックスし.胆嚢に効果があり胆嚢炎をコントロールするウルソデオキシコール酸カプセルを服用するように指示された。 同時に.患者さんには.油分の少ない食事.適切な低脂肪・高タンパク食品.野菜や果物を多く摂り.消化機能を高めるための積極的な運動を組み合わせるなど.食生活のコントロールを指示しました。 また.ご家族には.若いお母さんにすべてを頼らず.患者さんのストレスを共有し.患者さんの気持ちをも和らげてあげるようにと呼びかけました。
III.治療効果
心理カウンセリング.薬物療法.食事管理の組み合わせにより.この患者さんの非結石性慢性胆嚢炎は効果的にコントロールされました。 ただし.症状が抑えられて楽になったからといって.以前の悪い食生活や生活習慣に戻ると.やはり慢性胆嚢炎が再発する可能性があるので.定期的な経過観察に注意することが必要です。
IV.注意事項
今回の患者さんは積極的な治療により効果的にコントロールされ.胆嚢炎の再発がないことは喜ばしいことですが.それでも患者さんやご家族は軽視せず.日常生活における感情の変化に注意し続け.以下のような食事調節に気を配る必要があります。
1.毎日の食事はあまり脂っこくなく.3食とも満腹にならず.動物の内臓や脂肪分の多い肉などの高脂肪.高コレステロールの食品をあまり食べないようにする。 肥満の人は.時間をかけて減量する必要があります。 また.血中脂質や血糖値が高い人は.血中脂質や血糖値のコントロールに注意し.高カロリーで甘いものを食べ過ぎないようにすることが必要です。
2.毎日の食事活動は.より多くの新鮮な野菜や果物.より多くの運動.アクティブな運動.およびより多くの水を飲む必要があります。
3.日常生活.感情的な静けさを確保するために注意を払う.大きな悲しみと幸福を避けるために.過度のストレス.タイムリーな感情的な規制を避けるために.過度の緊張を避けることができます。
4.患者さんの状態の変化をダイナミックに観察し.異常の早期発見と再発予防のために.定期的な検診と肝・胆道超音波検査が必要であることに変わりはありません。
V. 個人的な洞察
慢性胆嚢炎の多くは結石を伴うものですが.結石を伴わない慢性胆嚢炎もあり.主に過食.不規則な食生活.エストロゲン異常.ストレスなどが関係していると言われています。 今回の患者さんは.たまたま非石化性慢性胆嚢炎に該当し.ホルモン異常や不規則な食生活.ストレスの多い生活などの要因が重なっているため.治療方針を立てる際には.様々な状況を考慮する必要があります。 この患者さんの体験と.臨床経験を合わせて.私たちはここに.一般の方々に次のことをアドバイスします。
1. 人生のストレスは避けられないものであり.長期的な高気圧は多くの病気の発生につながり.がんの確率を高める可能性もあるため.適切に解消することを学ばなければならない。
2.軽いからと病気を放置しないこと。ある種の病気は深刻ではないことが多いが.症状が再燃すると苦しいし.長い間放置すると病気の進行に伴う別のリスクもある。
3.特に自分の消化器系に病気がある人は.常に食べ過ぎを控えましょう。 食べ過ぎや不規則な食事を長く続けると.消化器系に関する負担が悪化しやすく.余計に病気を引き起こしやすくなります。