直腸癌に対する肛門温存手術を受けた患者は.直腸の大部分を切除し.直腸に存在する神経を切断するため.術後6ヶ月以内に下痢.便秘.便失禁.切迫感などの程度の差が生じることが多く.また.手術の影響により肛門括約筋の機能障害が短期間に生じ.ほとんどの患者は便貯留能.排便反射.排便感覚.腸管コントロールに異なる程度の障害を持っていると言われています。 手術後1年経っても.これらの問題が残っている患者さんもいます。 この症状の発生は.患者のQOLを低下させるだけでなく.恥ずかしさや羞恥心.抑うつなどの精神的な問題を引き起こすこともあります。 この場合.食事療法.薬物療法.温水浴とともに.肛門機能を強化することが.手軽で効果的な自然治療となります。 1.食事調整:タンパク質.カロリー.ビタミンを多く含み.適度な食物繊維を含む消化の良い.軽くて柔らかい食事を選択する。 便秘の人は.食事にはちみつやごま油を加え.水分を多めにとり.辛くて刺激の強いもの.乾燥して硬いもの.繊維の粗いもの.豆類.にんにく.乳製品などガスを発生するものを控えるとよいでしょう。 2.薬物療法:1日10回以上の排便があり.便が形成されていない患者には.便が形成されるまでピペリジンまたはロペラミド(エメンタール)を適宜内服し.1日3回以下にコントロールできれば使用を中止する。 3.温水または1/5000過マンガン酸カリウム溶液座浴:1日1~2回.1回15~20分;肛門部の炎症と浮腫を抑え.肛門収縮機能と排便反射の回復を促進することができます。 しかし.腹圧や吻合部の緊張を高め.吻合部合併症の発生を増加させないためには.座浴時に長時間のしゃがんだ姿勢をとらないことが重要である。 4.肛門機能運動:手術後の肛門機能回復に有効なだけでなく.局所の血行を促進し.痔の静脈のうっ血や拡張を抑え.痔の治療や予防に効果があります。 肛門機能運動を行う際には.気持ちよく行うために.焦らず.過度な疲労を与えないよう.根気よく行うことが大切です。 方法は.両足をお尻の部分で合わせ.肛門の方向に締め.深い呼吸のもと.肛門を持ち上げる運動と肛門を閉じる(アナルクランプ)運動を行う。3~4時間に1回.20~30回繰り返し.立位.座位.横位の運動はすべて可能である。 体力のない方は.状況に応じて運動回数を減らすことができます。