さまざまな流産の種類.迷わないようにしましょう
自然流産：妊娠28週未満.体重1000g未満の胎児が自然に流産すること。
自然流産の反対は誘発流産です。
I. 時間による分類
1.早期自然流産：妊娠12週目までに起こるもの（自然流産の80％）。
2.後期自然流産：妊娠12週から28週の間に起こる。
2.病気の発症段階によって分類される。
1.子宮前流産：妊娠28週以前に膣からの出血が起こり.下腹部痛が続くことがある.婦人科検診で膣内に少量の血液が溜まる.出血は頸管口から出ているが口は開いていない.子宮の大きさは妊娠期間と一致している.膜が破れず妊娠が排出されない。
2.必然的な流産：子癇前症の状態が進行し.流産が必然的に起こること。
3.不育症：妊娠組織の一部が体外に排出され.一部が子宮腔内に留まること。
4.完全流産：妊娠が完全に排出されること。
3.特殊なタイプ。
1.停留流産：胚組織や胎児は死亡しているが.排出されずに子宮内に残っている状態。
2.感染流産：流産の過程で様々な原因により.子宮や骨盤.あるいは全身に感染すること。
3.反復流産：同じ性的パートナーとの間で2回以上連続して自然流産を起こした場合。
妊娠初期の早流産の原因について
1.胚そのものの問題：染色体異常
2.母体の問題：内分泌異常（卵巣.甲状腺.糖尿病など）.感染症.免疫異常.解剖学的異常.外傷性刺激.心理的要因（過度のストレス.不安.悪い習慣など）。
3.環境要因：放射線被曝.過度の化学物質への曝露.騒音
大切なのは.流産の原因を見つけることです。 必ず見つかるとは限りませんが.それでも頑張って探すことをお勧めします。 例えば.流産が胚性染色体異常によるものかどうかを調べるための胚性絨毛染色体検査は.比較的よく行われます。 なぜなら.この染色体異常は.私たちがコントロールしたり.介入したりできるものではなく.突発的な症状だからです。
妊娠初期における早産児の診断
無月経.膣からの出血.腹痛.腰痛.その他流産の前兆があること。
2.医師に婦人科の検査をしてもらい.子宮口が開いていないことを確認する。 また.検査で子宮頸管ポリープが見つかった患者さんでは.出血が子宮頸管ポリープによるもので.胎芽流産ではないなど.本当に子宮の表面からではなく内側から出ていることを明らかにする必要があります。
3.超音波検査により子宮内妊娠であることが明らかであること.すなわち子宮外妊娠の可能性を排除することが診断の第一義的な根拠となる。 また.胚が生存しているという証拠が必要です。胚が死んでいる場合は.子癇前症の流産ではありません その他.子宮の大きさが妊娠期間と一致していること.膜が破裂しておらず無傷であること.妊娠が子宮内に留まっていることなどが明らかになる必要があります。 これらはすべて.胎児保存のための前提条件です。
妊娠を確認するための尿や血液によるHCG検査を受けたばかりで.少量の膣内出血があった場合.病院に駆け込み.「子癇前症」というはっきりした兆候もないのに.医師に妊娠を維持するための薬を処方してもらう患者さんは多く.安全とは言えません。 例えば.子宮外妊娠が妊娠初期に確認され.少量の膣内出血もあった場合.診断が確定せず.やみくもに避妊治療を行うと.症状が遅れて子宮外妊娠が破裂し.腹腔内出血という重大な事態になる可能性があります。 このような例は.臨床の現場では珍しくなく.「血」の勉強になるのです