膣からの出血や下腹部痛など.子癇前症の症状がある場合は.出血の量にかかわらず.通常の病院で予備診断を受ける必要があります。 しかし.すべての症例で子宮前症の診断がうまくいくわけではなく.診断の確定にはHCG.プロゲステロン.超音波などの補助的な動的検査が必要な場合もありますので.診断がはっきりしないときは.悪影響(子宮外妊娠の破裂など)を避けるためにも.やみくもに妊娠を継続しないほうがよいでしょう。 妊孕性温存の手段に関しては.患者さんの状況によって異なります。 一般的には.プロゲステロンの補給が必須と言われています。 プロゲステロンには.HCG注射の他に.デフェリプロン.プロゲステロンカプセル.プロゲステロン注射などがあります。 症状が軽い場合は.ジドロゲステロンの補充と自宅での療養で済みますが.子宮腔内出血や著しい下腹部痛.出血症状がある場合は.原則的に入院が必要です。 とはいえ.患者さんの中には.普段の膣からの出血がないにもかかわらず.血液検査でプロゲステロンの低値が見つかった場合.子癇前症とみなされるのか.という疑問を持っている方もいらっしゃるのではないでしょうか? プロゲステロンの経口投与は必要ですか? 一般に.プロゲステロンの値は個人差が大きいため.HCGの値と組み合わせてより意味を持たせることが多いようです。 例えば.HCG値が順調に増加し.胎児の発育も順調で.プロゲステロン値がやや低い場合.これは問題なく.過度のストレスや治療を必要としませんし.逆にプロゲステロンの補充が必要です。 ただし.過去に悪阻や体外受精の経験がある場合.流産を防ぐためにプロゲステロンの補充が日常的に行われます。 プロゲステロン内服中の妊婦は.やみくもに内服を中止するのではなく.必ず医師の指導のもと.正しい量のプロゲステロンを内服し.正しく減量することが必要です。 一般的には.薬を止める前に減量する期間があり.子癇前症の症状が完全に消失すれば.治療量を維持量に減らし.1~2週間安定した後に薬を完全に止めることができます。 避妊中に急に膣からの出血が増えたり.腹痛が増えたりした場合は.すぐに医師の診察を受け.入院してください。 妊娠中は激しい運動は控え.基本的な日常生活にとどめるべきですが.厳密な安静は必要ありません。 また.妊娠中はできるだけ排便をすませ.子宮への刺激を少なくするために腹圧をかけないようにすることが大切です。 また.便通の刺激による流産を防ぐために.冷たいものや刺激の強いものを食べないようにすることも大切です。 妊娠期間中ずっと前向きで楽観的であること.生涯を通じて与えられたアドバイスに従うこと.定期的に妊娠生活を見直し.異常があれば医師に診てもらうこと.そして妊娠10ヶ月を安全に過ごすために.医師と定期的に良いコミュニケーションを保つことが大切です。