シングルポート経腹腔鏡下胆嚢摘出術

  1991年に中国で初めて腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われて以来.長年の発展を経て.腹腔鏡下胆嚢摘出術は4ポート法.3ポート法.2ポート法.ついには1ポート法となり.腹腔鏡下胆嚢摘出術の適応が拡大してきた。  経臍下単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術(TSLC)は.臍の凹部を利用して切開部を隠すことができ.優れた美容効果を得ることができます。  当科では2011年より.使い捨てのゴム手袋で臍を膨らませ.腹腔鏡ヘッドと2つの手術器具をそれぞれ配置し.狭い開口部から複数の器具が腹腔内に入る「3器具法単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術」を実施しています。 そのため.手術スペースや視野が非常に狭くなり.手術の難易度が上がり.手術の推進に限界があります。 これをもとに当科では.他院の経験に学びながら何度か模索した結果.改良型シングルポート腹腔鏡下切除術の導入に成功しました。  この「3点支持法」単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術は.従来の腹腔鏡機器をすべて使用し.高価な単孔式機器を使用しないため.経済的で実用的です。また.単孔式で複数の機器を使って手術することの難しさを.吊りワイヤを使って微妙に緩和し.安全性を保証し.複雑または難しい症例では.従来の LC手術か開腹手術か.術後の合併症が少なく.患者さんの回復が早いなど。 臍が自然に凹み.隠れるため.単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術は経臍刺絡穴を用いて行われる。 改良型技術として.臍を通したシングルポート腹腔鏡下胆嚢摘出術は.最小限の外傷と大きな美容効果など明らかな利点があり.普及させる価値があります。 この症例の成功により.当院ではマルチポートからシングルポートへの腹腔鏡技術の移行が進み.より低侵襲で安全な手術が可能となりました。