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要旨: 張さんは.過去3日間に膣分泌物が著しく増加し.分泌物は薄く糊状.泡状.黄色で悪臭があり.頻尿.切迫痛の症状があると自称していました。 婦人科内診.定期的な白斑検査.定期的な尿検査から.初診時は急性膣炎と診断された。 外来でオルニダゾール散剤とレボフロキサシン塩酸塩カプセルを経口投与し，メトロニダゾール坐剤を併用した． 治療7日後.不快感は解消され.おりものも正常になりました。
基本情報】女性・28歳
疾病の種類】急性膣炎
病院】済南統合医療病院
相談日】2022年2月
治療方針】薬物療法（オルニダゾール散剤.レボフロキサシン塩酸塩カプセル.メトロニダゾール坐剤）。
治療期間】7日間の外来治療
効果】おりものが正常になり.違和感がなくなり.治療効果も良好である。
I. 初回相談
最近.残業が多く.体の抵抗力が弱く.身の回りの衛生に注意を払わないため.3日前から膣分泌物が著しく増加した。 おりものは薄く泡状で.色は黄色.においもある。
婦人科の内診では.黄色がかった薄くて大きなおりものがあり.悪臭を放っていました。 その後.おりものを採取して.定期的に白斑検査と定期的に尿検査を行った。 婦人科検診と臨床検査の結果から.外来担当医は急性膣炎と予備診断し.7日間の系統的な薬物療法を薦めた。
(おりもの検査結果）
II.治療歴
張さんが婦人科を受診した後.外来医師が関連検査から急性膣炎と予備診断し.詳しい病歴聴取と膣分泌物の採取による検査.定期尿検査を行った結果.検査結果から急性膣炎の亜型である急性トリコモナス症と診断されました。 アレルギー歴の聴取後.オルニダゾール散剤とレボフロキサシン塩酸塩カプセルの内服.毎日の外来でのオゾンダウチング.夜間の膣内メトロニダゾール坐剤の投与を行い.上記の治療方針を7日間維持した。 張さんの夫は.治療後.性交時の交差感染を避けるため.上記の抗生物質を一緒に塗るように指示された。
治療結果
張さんは初めて急性膣炎を患ったため.抗生物質の投与が間に合い.オゾンダウチと膣外用薬を7日間併用し.膣分泌物は正常で無臭.膣のかゆみの症状もないと報告されました。 張さんの治療は比較的タイムリーで.治療方針も正しく選択されたため.治療3日後の白斑と尿の定期検査の結果は正常で.患者さんは治療結果に大変満足されました。
IV.注意事項
張さんは.治療によって症状が緩和されたことを喜んでいましたが.治療後は次のようなことにも注意が必要でした。
1.外陰部の清潔と衛生に注意し.毎晩寝る前に外陰部を洗い.正常な膣内フローラを損なわないよう気軽に膣をすすがない.性交後も外陰部を清潔に保ち.交差感染を防ぐ。
2.下着はゆったりとした綿素材の通気性の良いものを着用し.定期的に交換する。洗濯後は直射日光に当て.家族とは別に洗濯する。生理中は生理用ナプキン.ナプキンを定期的に交換する。
3.二次感染を防ぐため.ホテルや銭湯など公共の場への外出を控える。
4.淡白な食事.辛いものを食べ過ぎない.規則正しい仕事と休息に注意し.積極的に運動して体の抵抗力を高め.病気に抵抗する力を強化することです。
V. 個人の洞察力
急性膣炎は.婦人科クリニックで非常によく見られる炎症性疾患で.既婚で妊娠可能な.性的に活発な女性に多くみられます。 膣分泌物の異常.外陰部のかゆみ.性交痛.頻尿.切迫感.痛みなどの症状が出たら.症状に注意を払い.適時に治療を受けることが大切です。 張さんのような急性膣炎は.初回であれば比較的よく効き.薬を飲めば7日程度で楽になります。 しかし.発見と治療が間に合わず.膣炎を再発させてしまうと.それに応じて治療期間も延び.仕事や生活全般に深刻な影響を及ぼすことになります。