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概要：趙さんは.5日前に彼氏と海外旅行に行き.3日以内に数回性行為を行ったと自称している。 2日前に地元に戻った後，疲労感，外陰部の軽い痒み，重い生臭さを伴う嗜好性月経の顕著な増加を感じた。 膣分泌物の検査では.清潔度Ⅳ.BV陽性。 診断は急性細菌性膣炎とし.外用薬と併用した全身投与を行った。 白斑は正常に戻り.治療効果も良好で状態はコントロールされた。
基本情報】女性・28歳
疾病の種類】急性細菌性膣炎
病院】広西チワン族自治区江濱病院
相談日】2021年3月
治療方針】薬物療法（メトロニダゾール錠.ジアゾチド腟剤発泡錠.マタニティ・ヘルス・ローション）
治療期間】10日間の外来治療
効果】白斑が正常に戻り.状態がコントロールされ.治療効果も良好であった
I. 初回相談
趙さんは過去に2度の中絶を経験し.子供を産んでいない。 自己申告：5日前に彼氏と海外旅行に行き.3日以内に数回性交をした。 受診の2日前に香港に戻り.疲労感.外陰部の軽い痒み.生臭い匂いを伴う嗜眠の増加.発熱なし.腹痛なし.頻尿.切迫痛なしを実感した。 婦人科外来受診：外陰部の軽い紅潮.大陰唇と小陰唇のやや拡大.膣の開大.おりものが多く膣壁に付着.薄く泡状.子宮の大きさは正常.圧迫痛なし.両附属器に異常は触知されない。 膣分泌物：清潔度グレードIV.BV陽性。 診断は急性細菌性膣炎で.外来治療が行われた。
(3月2日 膣分泌物検査）。
II.治療歴
彼氏との頻繁な性交渉が急性細菌性膣炎の主な原因であり.旅行先の宿泊施設の衛生状態や旅行中の負担も病気の引き金になると説明しました。 膣分泌物検査ではBV陽性で細菌性膣炎が示唆されたため.抗嫌気性薬を投与しました。 経口摂取するメトロニダゾール錠.膣を塞ぐジアゾチド膣パフ.外陰部と膣を洗浄する消毒・かゆみ止め効果のある母性健康ローションが投与された。 同時に.夜更かしをしない.下着は定期的に取り替えて洗濯する.綿の下着を選ぶ.飲食を控えるなど.生活習慣に気を配るようアドバイスされました。
III.トリートメント効果
薬をやめてから2日後.医師の指示に従い外来を受診した。 婦人科検診：外陰部は正常.膣からの分泌物はあまりない。 膣分泌物の検査結果：清潔度II.BV陰性。 初診時の症状や検査結果を比較すると.治療成績が良好であることがわかります。 急性細菌性膣炎は.通常.性的パートナーに対して日常的な治療を必要としませんが.男性器にも炎症の兆候が見られる場合は.病院での検査と治療をお勧めします。 まとめると.合計10日間の外来治療と審査により.趙さんの病状は良好にコントロールされ.治療が行われたことになります。
IV.注意事項
治療後.趙さんの白斑は正常に戻り.病状もコントロールされているようでよかったです。
1.急性細菌性膣炎が治ったばかりの場合は.再発を防ぐためにあまり早くから性行為をしないことをお勧めします。
2.性的パートナーが生殖器の炎症性疾患を持っている場合.女性に再感染させないために.彼らも時間内に医療機関を受診する必要があります。
3.新鮮な果物.野菜.卵.赤身の肉を多く摂り.脂っこいもの.辛いもの.刺激の強いものを控えた食生活は.病気の再発を防ぐのに有効です。
4.急性膣炎はよく治るが.特に女性の体の免疫力が低下すると再発することがあるので.女性は膣炎を正しく理解して向き合い.膣の違和感.白斑の増加.異常が起こったら.速やかに医療機関を受診し.あまり心理的負担を作らないようにしなければならない。
V. 個人の認識
ほとんどの場合.膣炎はゆっくりと始まり.軽度であるため.膣炎を発症したほとんどの女性は自分で治すことができます。 しかし.性交渉の頻度が高く.趙さんの体の抵抗力が落ちているようなケースでは.急性細菌性膣炎になりやすく.比較的重症で早期の受診・治療が必要です。 しかし.治療が遅れると炎症が広がり.子宮内膜炎や骨盤内炎症性疾患.不妊症など他の婦人科疾患につながる可能性もあります。