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要旨: 25歳女性が外陰部掻痒感，外陰部灼熱感，膣分泌物，臭気性分泌物の増加を呈した。 臨床診断は細菌性膣炎で，クレンジングローションと複合メトロニダゾール坐剤による抗感染治療を行った。 現地ダウジングと外膣薬で不快感が治まり症状が著しく軽減し，後期検査ではすべての指標に正常が認められた。
基本情報】女性・25歳
疾病の種類】細菌性膣炎
病院】広州市花都区人民病院
相談日】2020年1月21日
治療方針】薬物療法（クレンジングローション＋複合メトロニダゾール坐剤）
治療期間】15日間の外来治療
効果】大幅な症状の緩和を実現しました。
I. 初回相談
G0P0.すなわち妊娠していない.出産していない.未婚だが性交渉の経験がある.最終月経がある 2020年1月8日 通常の定期的な月経があるが.複数の性的パートナーがおり.過去3日間に膣洗浄の履歴や薬物使用のエピソードはない。 外見上正常な発育.心肺の聴診上異常なし.腹部は平らで柔らかい.下腹部に圧痛なし.肝臓や脾臓の触知なし.外陰部の正常な発育.局所の紅潮.軽い浮腫.膣開大.膣内の多量の黄色分泌物と臭気.子宮口の局所の鬱血だが明らかな分泌物はない.子宮サイズは正常で両側付属器に異常は触知なし。 彼女は半年前に子宮頸がん検診を受け.結果は正常だった。
II.治療歴
この患者は現在妊娠を計画していないため.日常的な膣炎治療が行われました。 毎日.クレンジングローションによる膣洗浄を継続的に実施した。 ダウジングの後.複合型メトロニダゾール坐剤を膣内に挿入した。 臨床症状が完全に消失した後.投薬停止2日後に再診したところ.日常的な白斑の清潔度はII度であった。 治療を定着させ.感染症の再発を抑えるため。 治療期間中は.辛いものや酸っぱいものを食べないこと.飲酒を控えることが指示されました。
治療効果
上記治療を3日間行ったところ.症状は著しく緩和され.完治を目指し.7日間使用を継続したところ.臨床症状が完全に消失し.灼熱感.かゆみ.膣分泌物のにおいなどの不快な症状がないことを実感していただきました。
IV.注意事項
治療により症状が改善されたことは喜ばしいことですが.患者さんの生活には.まだ次のような注意が必要です。
1.外陰部を清潔に保ち.下着を定期的に交換し.月経時の局部ケアを強化する。 また.洗濯後の肌着は熱湯であぶった後.天日干しすることをお勧めします。
2.膣炎.子宮頸管炎.骨盤内炎症性疾患の除外のための定期的な婦人科検診と.子宮頸部上皮病変と高リスクHPV感染のための定期的な子宮頸がん検診を推奨します。
3.膣炎の治療中は性交を避ける。
4.おりものの量が増えたり.においの強いおりものや血の混じったおりものが出た場合は.速やかに医師の診察を受けること。
V. 個人的な洞察
膣炎は一般的な婦人科系の炎症性疾患ですが.患者さんの日々の仕事や生活に影響を与え.多くの苦痛をもたらします。 このケースでは.当初は個人で治療をしていて効果がなかったのですが.患者さんが若くて抵抗力があり.定期的な治療後の回復が比較的短時間で済んだということがあります。 女性は炎症やSTIを減らすために.外陰部の衛生に気を配り.リスクの高い性交渉の履歴を避けることが推奨されます。