最近.中高年の女性で.尿が溜まらない.緊急に頻尿になる.少しの尿でもトイレに行きたくなる.夜ゆっくり眠れない.イライラする.日中外出する勇気がない.落ち込む.病院で検査を受ける明確な理由が見つからず.とても不安で怖い.仕事と生活に深刻な影響を与える.という悩みがよく見受けられるようになりました。 特に.知識のある女性の中には.下半身が不潔であることを恐れ.会陰や膣を何度も潅水し.かえって症状を悪化させる人もいます。 実は.尿をためることができないのは.臨床的な失禁の現れなのです。 尿失禁は.膀胱の機能が関与する様々な原因により.不随意的に尿が断続的かつ持続的に溢れ出すことをいいます。 膀胱は.すべての人間にとって尿を一時的に貯めるための重要な器官であり.失禁は本来.さまざまな原因によって引き起こされる膀胱の機能不全の表れであることがわかっています。 中高年女性の尿失禁は.他の神経疾患のほか.切迫性尿失禁.ストレス性尿失禁.両者が混在する混合性尿失禁が主な原因となっています。 膀胱が過敏になって異常収縮を起こし.「膀胱過活動」を形成するためである。 ストレス性尿失禁とは.特定の動作（笑う.咳をする.走るなど）により腹圧が高まったときに.主に骨盤底筋の弛緩により尿道口のコントロール機能が低下し.尿が自由に漏れてしまう状態をいいます。 また.加齢によるエストロゲンの減少は.膣の抵抗力を低下させ.感染症や慢性化を招く。会陰や膣の洗浄を繰り返すと.膣の「自浄作用」が弱まり.尿意切迫や頻尿の頻度が増す要因にもなる。 漢方医学では.更年期障害は通常50歳前後の女性に起こり.「腎虚」.無月経.性欲減退.イライラ.不安.被害妄想などの症状が特徴的とされています。 下焦に湿と熱がたまり.腎・膀胱の気の変換が失われ.水の流れが悪くなり.頻尿.不完全滴下.尿道の収斂痛.下腹部の収縮.腰腹部につながる痛みを主症状とする一種の病気を淋病と呼びます。 淋病の主な原因は.膀胱の湿熱.情緒障害.脾腎の虚損です。 発病のメカニズム：腎は水と二陰の開閉を司り.膀胱は州都の官であり.気の変換と水湿の主である。 腎と膀胱は一陰一陽であり.互いのエピテーゼとして作用する。 脾胃が不足したり.長期の水浸しで湿熱が生命エネルギーを消耗したり.老齢で体力が衰え.過労や性行為の不節制があると.脾腎が不足することがあります。 まとめると.尿意切迫感や頻尿の原因は複雑ですが.臨床的には主に漢方と西洋医学の併用がより効果的であり.できるだけ早期に診断・治療することが必要であるということです。 手術が必要な重度の尿失禁を除き.一般的に以下のような淋病の治療を行っています。 1.熱性淋病：排尿時間が短く.灼熱感や刺すような痛み.黄赤色の尿.下腹部の収縮と膨張.あるいは寒熱.口の中の苦味.腸の便秘などです。 舌は黄色で脂っぽく.脈はスベスベしている。 治療：熱を取り除き.湿を和らげ.乾燥を促進する。 対処法：バゼン・サンプラスまたはマイナス。 2.気の淋病：実際の症例では.尿は渋く滴り.腹部は膨満して痛み.または膨満して急迫し.毛は薄く白色で.脈は沈んでいてひもじさがある。 不足の場合は.尿が不快で.残尿感があり.腹部が膨満し.顔が白く.舌が青白く.苔が薄く白っぽく.脈が細いか.細く渋みがある。 治療：実際の症状には.補気と排膿を促し.虚証には.益気と排膿を促します。 固証には神仙散を.虚証には強壮中益気湯を使用します。 血虚と腎虚を伴う場合は.八珍湯と六味地黄丸を使用して加減して気を益し.陰を養い.脾腎両面を補う。 3.尿道淋病：絶え間なく尿を垂れ流し.間欠的な動きで.緊張するとすぐに発症するが.あまり渋い痛みはなく.腰や膝の痛みと脱力感.疲労感を伴う。 舌は青白く.毛は細く白っぽく.脈は弱いか細い。 治療法：脾臓を強化し.腎臓を利する。 治療法：加算と減算を伴う洸苓湯の薬。 予防とケア 中高年女性は休息に気をつけ.軽い食事.水を多く飲む.果物を多く食べる.辛いもの.アルコール.タバコ.脂っこいものを避け.食事に鴨肉.亀.レンコン.ユリ.クコ.キノコ.ブドウ.クワなどを多く摂取して不眠や不安を軽減し集中できるようにし.気分転換に家族や親友と話し.うつ状態を緩和させることなどが必要。 できれば.穏やかで安らかな太極拳の運動が私たちに良い効果をもたらすでしょう。この運動は腰を軸にして行うので.腎臓不足の人に最適です。 足の裏を定期的に揉むと.腎の精に効果があり.早老や腎虚による不眠症や腰痛を予防することができます。