腋臭（キツネ臭）は.キツネ臭の刺激臭が特に人を不快にさせ.この臭いを嗅いだ人のほとんどが鼻を覆って近づかないため.多くの不都合が生じることが多いのです。 キツネ臭のある人は劣等感を抱き.仕事や勉強はもちろん.人付き合いにも影響を及ぼすため.心理的負担が大きいのです。
一般にキツネ臭と呼ばれる腋臭症は.患者の脇の下.外陰部.口角などの汗腺（頭頂腺ともいう）から排泄される汗で.普通の人より脂肪酸が多く.黄色く濃く.脂肪酸が一定の濃度に達すると皮膚表面の細菌（主にブドウ球菌）によって分解され.不飽和脂肪酸を生成して悪臭を放つようになります。 この臭いがキツネの肛門の臭いに似ているため.キツネ臭と呼ばれることが多い。 脇の下から発せられる独特の臭いです。 発汗量の多い暑い時期に最も目立ち.汗の色は淡黄色であることが多い。
学名である臭汗症は.悪臭を伴う発汗を指し.大汗症.小汗症の2つに分けられます。 前者は遺伝性のものが多く.主にわきの下に.後者は主に足裏に発生します。
A.腋臭の主な原因。
1.まず.「人間の新陳代謝.つまり人間の汗腺（汗の分泌）の異常分泌と不飽和脂肪酸やアミノ酸に含まれる有機物.細菌の分解の結果によるもの」です。
2つ目は.「人間の脇の下の体温と分泌物中の有機物が細菌の生存に最適な環境であるため.ここで細菌が大量に発生・繁殖し.死後に死体腐敗の不快な臭いを発する」ことです。
3.特徴：
腋臭症の患者の汗腺組織の数.量は正常より多く.腺腔が大きく.分泌細胞体が大きく.分泌が旺盛であることが特徴です。 このことから.腋臭症になるかどうかは.その人の汗腺に大きく左右されることがわかります。 遺伝とも関係があり.両親ともに腋臭症であれば.その子供はほぼ必ず罹患する。
4.遺伝性。
主に思春期に発症し.感情やホルモンの影響を受ける遺伝性の疾患です。 患者の脇の下にある汗腺から排泄された汗が.皮膚表面の細菌（主にブドウ球菌）によって分解され.不飽和脂肪酸を生成して臭いを放ちます。
ある調査によると.両親ともにキツネ臭の人は80％.片方の親だけがキツネ臭の場合は50％の確率で遺伝すると言われています。
狐臭のある人の多くは家系的に遺伝しており.約60％以上という明確な遺伝的素因があるという統計もあります。
次に.ワキガ臭の手術です。
汗腺を切除したり.汗腺の管を切除することで.上記の分解経路を遮断し根治を目指しますが.その遺伝的機能は変えられません。
主に腋窩に発症し.多量の発汗と臭気を伴い.夏に悪化し.思春期に症状が悪化し.中年期に悪化する。
腋臭の発生原理から考えると.人体の代謝が盛んで汗をかきやすく.代謝分泌物が出やすい18歳から50歳までの若年層と中年層に多く発生することがわかります。 一方.子供や高齢者はこの症状になりにくいと言われています。 子どもは体が発達中で汗腺が未熟なため.高齢者は体が徐々に衰え.正常な汗腺分泌機能が衰えてくるため.発症しにくいのです。
治療法：
当院では.外科的治療と同等の効果があり.出血が少なく.切開せず.傷跡が目立たない高周波イオン導入手術でわきが臭の治療を行っています。
一般的には以下のような治療法があります。
1.制汗剤.デオドラント剤。
制汗剤はデオドラント剤よりもまた効果的で.どちらも臭いを抑える効果があります。
（ワキ毛を剃っている人はスプレータイプ.剃っていない人はローラータイプがおすすめです） 2.体を清潔に保つ。
毎日シャワーを浴びて脇の下を清潔に保ち.脇の下に触れる衣類は毎日洗濯をしましょう。
3.わき毛を剃る。
脇毛は細菌が繁殖しやすいので.汗をかきやすい夏場は剃っておくようにしましょう。
4.辛いもの.刺激の強いものの摂取を控える。
唐辛子.ニンニク.玉ねぎ.コーヒー.ワインなど.これらの食事は汗腺を刺激して分泌を増やすことになります。
5.伝統的な手術。
頭頂腺を取り除く手術は.キツネ臭と完全にサヨナラする方法です。 結果は基本的に良好ですが.傷のケアが容易ではなく.脇の下に1～2箇所傷跡が残ることがあるのがデメリットです。(胸腔鏡下交感神経切除術と胸腔鏡下交感神経切除術は.前者がキツネ臭の治療.後者が手汗を止めるという違いがある) 6.新しい手術方法
内視鏡整形外科で軟骨除去に使用する電動回転スクレーパーで脇の下の頭頂腺を掻き出し.内視鏡で掻き出しが完了したかどうかを確認できるため.傷は1センチ程度で済み.手術時間も短縮される。 手術は局所麻酔で行われ.入院の必要はありません。 所要時間は1時間半程度で.手術後すぐに帰宅できますが.その後は脇の下にガーゼを巻き.あまり体を動かさないようにする必要があります。
頭頂腺の分泌はホルモンの影響を受けるため.キツネ臭のある人の多くは思春期以降に出始め.中年期には徐々に消えていきます。
完全に解決したい場合は.体を清潔に保つ.わき毛を剃るなどの他に.手術が唯一の解決策と思われます。
1.自己処理の注意点：
(1)清潔に気を配り.こまめにシャワーを浴び.定期的に着替えをする。
(2)皮膚を乾燥させ.ワキや胸などを清潔に保つ。
(3)1日に数回石鹸水で洗い.さらに脇毛を抜いて細菌の繁殖する環境を破壊する。
(4)治療中は気分を明るく保ち.激しい運動はしない。
（5）タバコやお酒をやめ.刺激の少ないものを食べるようにしましょう。
この病気の治療は外用が中心で.できれば通院が望ましいとされています。
2.現在.腋臭の治療には2種類あります。
(1) 非外科的方法と外科的方法.非外科的方法は軽い腋臭の患者さんに適しており.外科的方法は様々な程度の腋臭の患者さんに適している。
（2）非外科的方法：個人の衛生に注意し.定期的に入浴し.下着を定期的に交換し.腋の下を乾燥させ.頻繁に清潔にすることで.臭いの発散を減らすことができます。 運動のしすぎに注意し.刺激の少ない食事を心がけ.規則正しい生活を送り.情緒を安定させること。 わきがの臭いを抑制するアロマローションを外用することで.臭いを除去することができます。 25％塩化アルミニウム.5％ホルムアルデヒドアルコール.腋臭パウダー.ミョウバンパウダーなどの溶液を定期的に塗布することができます。
(3) 予防医学的治療と外科的予防治療：
1.定期的に入浴し.定期的に着替え.汗腺が集中している部分を朱子学などの中性石鹸で洗浄し.朝晩の入浴習慣を身につけます。
2.氷片.滑石粉.セクロピアを塗布して汗腺の分泌を抑えます。 75％アルコールや0.5％のアンドロラタム（PVP-I殺菌剤）を局所的に使用し.局所の細菌を死滅させること。
上記の治療法は.少しの間だけ症状を和らげることができます。
完全に治すには.外科的な治療を選択する必要があります。
外科的治療は.汗腺のレーザー破壊.汗腺切除.汗腺除去に分けられます。 この3つの手術は.局所麻酔で痛みを感じずに行う必要があります。
1.レーザー治療は.レーザーの高エネルギーで皮膚の汗腺を瞬時に炭化して破壊するもので.治療が早く.出血がないことが特徴です。 治療効果もより確実です。 デメリットは.損傷面積が大きく.皮膚のレーザー焼灼の深さが未経験者には把握しにくいことと.大きな汗腺を見落としやすく.満足のいく結果が得られないことです。
2.皮膚汗腺切除術：特徴は腋窩皮膚の汗腺を全て切除することで.効能は確実で腋窩臭を完全に治すことができる。 欠点は.損傷が大きすぎるため.局所的な皮膚欠損.出血が多く.縫合時に皮膚の緊張のために.上肢の活動の機能を制限し.創感染.縫合が落下し.上肢の活動機能に影響を与える大きな手術痕.特に傷本体がより不向きであるということである。 そのため.外科的治療は他の方法ではうまく治療できない重症の患者さんにのみ適しており.臨床医はこの方法を選択することに非常に慎重になっています。
3.微小切開汗腺除去法は.ワキを小麦粒大に切開し.汗腺除去剤を用いてワキの皮膚に入り.汗腺を丁寧に破壊して体外に排出し.ワキの臭いを根絶する目的を達成する方法である。 切開しない.縫わない.傷みが少ない.出血が少ない.痛みがない.傷跡がないのが特徴です。 仕事.学業.生活に影響を与えず.術後もきちんとした注意のもとで仕事に臨むことができます。 これは長期の臨床研究によって総括された全く新しい治療法で.大多数の患者に適用され.この方法の治癒率は数千例で92％に達することができます。