先天性筋緊張性スクインツは.胸鎖乳突筋の片側が線維性収縮を起こし.首や頭顔部が患側に偏位する奇形である。 様々な原因による胸鎖乳突筋の線維化が原因となり.拘縮が進行して斜頸のように見えることがあります。 線維化の原因はよく分かっていない。 逆子出産.出産時の怪我や歪みによる胸鎖乳突筋の出血.血腫.拘縮が原因と考えられています。 臨床症状は.生後半月で胸鎖乳突筋の片側に意図せず腫瘤が出現し.後に指1本分の大きさの硬く動かない化膿性の形状になることです。 腫瘤は半年ほどで徐々に治まりますが.胸鎖乳突筋が線維状に収縮して短縮し.筋が入り.後頭部が引っ張られて患側に偏位し.下あごが健側の肩に向かいます。 成長発育に伴い.健常側が膨らんで患側が小さくなり.目の高さが同じにならないなど.顔の左右非対称性が見られる。 骨髄腫は外来で最も多い疾患ですが.その他にも鑑別診断が必要な原因があります。1.骨髄腫：アトランド軸亜脱臼.半月板などの頚椎異常があり.胸鎖乳突筋の拘縮がない場合です。 2.頸部の炎症：リンパ節の腫脹.局所の圧迫痛.全身症状があり.胸鎖乳突筋の拘縮はない。 3.眼筋の異常：外眼筋の筋力に偏りがあり.斜視の患者さんは首のずれで視力を調整します。 4.姿勢性斜視：出生後.ほとんどの子供が常に同じ側で食事や世話をするため.子供の頭や首が片側に偏ることが習慣となっています。 早期発見.早期治療が有効で.80％以上は保存的に治すことができ.手術の必要はありません。 後期のスクインツは外科的に矯正可能ですが.その他の複合組織異常（顔面非対称.頸部側弯など）は正常な状態に戻すことが困難とされています。 骨髄膜小胞と診断された新生児の骨髄膜小胞の治癒率は.定期的なマッサージ療法により通常85％以上と言われています。 ミオトニックネックが発見された場合.一般的には早期に治療を行うことが望ましいとされています。 手術療法は2歳前後の小児に適し.通常.鎖骨近位部の横指1本分上を切開し.1～4歳児では.軽度の場合は鎖骨筋と胸鎖乳突筋の頭部のみを切断し.手術後の体位維持とやや過矯正のために整形外科のネックブレースを装着し.患側に顎.健側に後頭部が頻繁に回旋します。 4歳以上の重度のスクインツの場合.上下の胸鎖乳突筋を切断して解放することができます。