首が傾いている状態とは? 新生児は毛布にくるまっていて.動く範囲が狭く.寝ている時間が長いため.小児科医の定期検診に連れてこられるまで.親が発見することが難しいケースも珍しくありません。 首が傾いた赤ちゃんの特徴とは? 1.曲がった頭.傾いた首:頭が片方に傾いている。 2.小顔・大顔:顔がやや非対称で.患側が小さくなる。 3.反対側を見る目。 4.頭の形の変化:首の傾きが3ヶ月以上続くと.頭の形も変化してきます。 頭が片側に傾いて寝姿勢が悪くなると.圧迫されやすい後頭部の後頭骨が扁平になり.患側の後頭骨が膨らんで後頭部が変形してしまいます。 先天性斜頸は早期に診断し.リハビリを施す必要があります。 首の筋肉が早く回復するだけでなく.顔や頭の形がゆがむのを防ぐことができるのです。 遅れると.頭蓋骨が徐々に硬くなり.骨が石灰化するため.歪んだ頭の形を完全に矯正することは難しくなります。 胸鎖乳突筋障害の原因はさまざまですが.次の4つのタイプがあります。 1.筋緊張性胸鎖乳突筋:胸鎖乳突筋の拘縮が原因で.最も発症率が高いです。 一般的に.片側の胸鎖乳突筋拘縮では頭頂部が患側に引っ張られ.顎は反対側に傾き.重症の場合は大顔や小顔になることもあります。 胸鎖乳突筋拘縮の真の原因は.まだ特定されていません。 2.骨性斜視:後頭骨.第1頸椎.第2頸椎の骨の構造異常.またはそれらの間の関節の発達異常によって起こる。 3.皮膚性スクインツ:首の皮膚にできる網目状の広い病変が原因。 4.神経原性スクインツ:脳腫瘍や脊髄腫瘍が原因で.頸部の痙攣が起こる。 赤ちゃんのスクインツの診断 小児科のスクインツの診断は次の点にあります: (1) 診察:医師は胸鎖乳突筋の触診により.強い緊張や局所的な腫瘤を調べます。 (2) 骨格の問題を除外するためにレントゲンを使用することがある。 (3) 胸鎖乳突筋の超音波検査による線維化とその程度 超音波検査では通常.次の4つのタイプに分類される。 タイプ1:偽塊.超音波下で塊の大きさが評価できる タイプ2:びまん性線維化情報 タイプ3:完全びまん性線維化 タイプ4:紐状線維化 1型と2型では.通常リハビリテーションが有効で.3~6カ月ごとに超音波で線維性腫瘤の分散.縮小.変容を追跡調査します。 管理:明らかな筋緊張性スクインツは.新生児期に容易に診断することができます。軽症例では.習慣的に同じ側に頭を傾けていることが.子供が独立して座ることができる生後7ヶ月になって初めて両親によって発見される場合もあります。 1.保存的治療:粘液腫性扁平頚部は通常.胸鎖乳突筋に存在し.しこりを触知することができます。 臨床的には.通常.新生児期からリスクを取ることが可能です。 治療中の乳幼児の泣き声や不適切な力加減は.治療効果を著しく低下させる原因となります。 3.住環境を整え.良いお手入れ習慣を身につける。