小児斜視の早期治療について

  生まれたときは何もかもが正常で.家に帰るとよく食べ.よく眠り.家族も幸せだった。 しかし.数日後.母親は子供の頭が寝るときや授乳のときにいつも右側に傾いていることと.首の右側にしこりが感じられることに気づきました。 簡単な身体検査.頚椎のX線検査.超音波検査の結果.骨髄膜小嚢と診断され.マッサージ治療を勧められました。 3ヶ月間マッサージ治療を続けた結果.赤ちゃんの首のしこりが消え.首が傾かなくなったので.母親も安心しました。  生まれたばかりの赤ちゃんは.1日のほとんどを眠って過ごしています。 一日中.曲がった寝姿勢のままだと.後頭部がだんだん平らになっていきやすいのです。 その結果.子供は頭を固定したがるようになり.頭蓋骨の平らな部分が現れ.この平らな部分が子供の頭を支えやすくなり.子供はその位置を好むようになるという悪循環が生じます。 そのため.お子さまの頭がいつも片側に傾いていることに気づいたら.睡眠中のお子さまの頭を優しく支えたり.くぼみのある形の枕を使って頭を固定したりするようにするとよいでしょう。 もし.これで子供の頭がニュートラルな位置に保たれない場合は.医者に連れて行くべき時です。  医師はシャオバオの母親に.先天性筋斜視は子どもによく見られる先天性発達異常のひとつであると告げました。 先天性筋斜視の治療は複雑ではなく.満足な結果を得るためには.早期診断.早期治療がより良い結果をもたらすことを学びました。 診断が早ければ早いほど.良い結果が得られることが分かっています。 特に.出生前の胎児位置異常.難産.逆子などの新生児をフォローして.病気の発症を警戒し.早期診断.早期治療につなげることが重要である。  出生後.頚部側面に胸鎖乳突筋と同じ方向に膿腫を認めることがあり.ほとんどが下・中節に限局しています。 その後.胸鎖乳突筋が収縮・緊張し.頭が病巣側に傾き.顎が健側に向き.頭の横方向や健側への移動が制限され.顔や首の変形が徐々に進行していきます。 早期に診断・治療しないと.成長とともに患側の胸鎖乳突筋の筋肉塊に石灰化が生じ.顔面や頸部の変形が強くなり.患側の小顔.眼窩や眉毛が下方に狭まる.斜視.頸部側彎などの症状が現れます。 手術をしても完全に変形が消えることは難しい。  この症状については.当科ではすでにかなり高度な治療法を開発していますので.ご心配には及びません。 本疾患の治療は.手技と患部に「西菱膏」を塗布し.収縮した胸鎖乳突筋に塗布して瘢痕の癒着を改善し.腫瘤を軟らかくします。患部の胸鎖乳突筋を手技によって筋組織を伸展させ.受動運動で筋を弛緩させることにより局所血行の改善と患側の腫瘤を改善させます。 同時に.ご家族の方にも定期的に体操に参加していただいたり.マッサージの後に温湿布を貼っていただいたりすることをお勧めしています。 腫瘤が大きくない軽症例では.上記の治療で40日ほどで保存的治癒が可能です。 さらに腫瘤が大きい重症例では.動きを制限するためのネックブレースを併用し.1日7時間以上装着する必要があります。 治療期間はまちまちですが.治療成績も非常に良好です。