幸せな現代に.歯痛や歯周炎などの病気でお悩みではありませんか？ 健康な歯は.全身の健康や長寿につながります。 白くて健康な歯を手に入れることは.共通の目標になっています。 世界保健機関（WHO）は.口腔内の健康の基準を.きれいな歯.虫歯がないこと.痛みがないこと.歯肉の色が正常であること.出血がないことと定めています。 しかし.統計によると.中国の成人のむし歯の発生率は97％にものぼるという。 そのため.口腔衛生に関する知識の普及が特に急務であり.必要です。 上記の基準を達成するために.以下の事項に留意する必要があります。
1.歯の定期的なクリーニング
生活水準の向上に伴い.大人も定期的な歯のクリーニングの概念を身につける必要があります。 女性は年1回.男性は平均年2回のスケーリングが必要です。 特に.歯石や歯肉縁下歯石が多い人は.歯肉縁下歯石が長期間歯肉を圧迫することで.歯肉退縮や歯周炎の有病率が非常に高くなるので.定期的にスケーリングすることをお勧めします。 スケーリングは.歯科用スケーリングとも呼ばれ.歯科疾患の治療手段であり.歯科治療のための健康管理法でもある。
スケーリングは超音波振動で歯肉縁上歯石や歯肉縁下歯石を除去しますが.歯の表面の色素やプラークはサンドブラストでしか完全に除去できないので.サンドブラストと同時にスケーリングするのがベストで.高圧の水鉄砲で大切な歯をゆすぐようなもので.侵襲性がなく非常に安全な治療法です。 スケーリングは出血することがあるので.口腔内の器具を滅菌することが非常に重要です。 使い捨ての器具を使うだけでなく.1人1台の滅菌が不可欠です。
B型肝炎やエイズなど.血液を介して感染する病気は.スケーリング時に厳重に予防する必要があります。 また.歯科治療を受ける患者さんは.B型肝炎の予防接種を十分に受け.B型肝炎の表面抗体ができていることが望ましいとされています。
2.歯にも美容医療が必要
黄色や黒い歯は「恥」のもとで.せっかくの笑顔もくすんでしまい.自分に自信が持てなくなる方もいらっしゃるでしょう。 タバコを吸う男性の黄色い歯は.スケーリングで「英雄の色」に戻すことができますが.テトラサイクリン歯の人は.スケーリングでも歯の黄色さ.暗さは変わらず.審美歯科治療が必要です。 テトラサイクリン歯の主な美容治療は.ポーセレンベニア修復（＝ポーセレン歯）と薬の脱色です。
薬剤の脱色は物理療法の暖房方法.一日おきの処置1.処置のコースのための7回の過酸化水素の高濃度の使用.軽い人々は処置のコース.重い人々1からの2コースの正常な色に近い歯を作ることができるまた非常によい結果を達成できるである。 ポーセレンベニア修復法は.10～20年の効果を保証できますが.ある程度歯組織を均一に削る必要があり.費用も比較的高いというデメリットがあります。
3.歯磨きは “スリースリーシステム “が必要です。
歯をケアする科学的な習慣を身につけることが大切です。 歯を磨く場合は.3食の食後に.1回3分ほど磨くとよいでしょう。 歯に残った食べかすは.高圧水洗浄器（ウォーターピッカー）で洗い流すのが一番で.硬い爪楊枝で歯石を取るのは好ましくありません。
もちろん.毎日朝晩と3食の食後に歯を磨くのがベストです。 面倒だと思う人は.食後に口をゆすいで.朝と晩に最低1回ずつ歯磨きを続けることです。 歯茎を傷つけず.食べかすが入りにくいように.歯を前後に引っ張るのではなく.生えている方向に上下に磨くようにしましょう。
歯の表面に細菌が沈着するのを防ぎ.虫歯を予防するためには.食後3分以内にブラッシングを行うことが重要であることを再認識してください。 それ以外の時は.水や塩水.お茶などで口の中をきれいにします。 歯ブラシのヘッドは小さく.毛はやわらかく.磨く力は軽く.歯を床のように強くこすらないようにします。
歯磨き粉も.薬用歯磨き粉を好んで使う人が一つのものを長く使うと.口の中の細菌叢のバランスが崩れて薬に抵抗力がつき.むし歯の原因にもなりやすくなるので.こまめに交換する必要があります。
4.歯の交換時期には.子どもにも配慮を
通常.子どもの歯の生え変わりは.生理的に乳歯が抜け始める6歳から.乳歯に代わる永久歯が次々と生えてきて.12歳にはすべての乳歯が永久歯に置き換わります。
6歳から12歳までの歯の生え変わりの時期には.お子さんの歯を守ることがとても大切で.親御さんは特に気を配らなければなりません。 最初の永久歯が生えたら.できれば12歳までに.専門の歯科医院で虫歯予防のために溝を閉じてもらうとよいでしょう。 6歳から12歳までの歯の生え変わりの時期には.親は子供の歯1本1本に細心の注意を払い.歯並びに気を配り.歯の機能と審美性を確保するために適宜矯正する必要があります。
歳を過ぎると.1～4本の親知らずが生える人もいれば.一度も生えない人もいます。 親知らずには.縦に生えているもの.傾いて生えているもの.横に生えているものの3種類があります。 親知らずの位置が悪いと（傾斜・水平）.前歯の成長発育に影響するので.適切な時期に抜歯する必要があります。垂直の親知らずでも.歯周ポケットに食べカスや細菌がたまりやすく.清掃が不十分だと.生活や仕事に支障が出ることも少なくないようです。
5.歯周病の予防と治療
歯周病を予防・治療するためには.定期的に口腔内をチェックすることが大切です。 伝統的な理解では.しばしば病気を遅らせるものがあります。 よく「老いた歯は抜ける」と言われ.年を取れば自然と歯が抜けると思われがちですが.これは間違いです。 歯周病をケアしていれば.歯は簡単には抜けないのです。 歯茎の腫れや痛みを「火」のせいとし.ハーブティーや消炎剤を飲んで一日を終える人もいます。 これで症状は緩和されますが.定期的に歯周病治療を行わなければ.歯周病は悪化する一方です。
歯周病の主なリスクは.歯ぐきからの出血.膿.口臭.そして最終的には歯が抜け.歯が抜けてしまうことです。 食事に影響を与え.消化器系の疾患を引き起こすだけでなく.歯周病が糖尿病や呼吸器系疾患などの全身疾患と密接に関係していることを示す研究もある。 歯周病の主な症状は.歯磨きや噛んだ時に歯茎から出血する.歯頸部に石灰がたまる.歯が抜ける.噛む力が弱くなる.歯根が露出する.口臭がする.などです。 歯周病が見つかったら.速やかに診断し.治療することが必要です。
6.歯科矯正に対する人々の誤解
まず.幼児は乳歯を矯正する必要がないこと.第二に.歯の交換期は矯正できないこと.第三に.古いものは矯正できないことです。 この3つの信念はすべて間違っており.有害です。 矯正治療には年齢制限がありません。 歯槽骨は生涯を通じて変化することが研究で明らかになっており.歯周期が健康で歯槽骨が正常であれば.歯の動きの変化は問題ないとされています。 現在.経済的に発展した地域では.30代から40代の方が歯の矯正をされることが非常に多くなっています。
(1)歯の病気は小さいうちから予防する必要がありますが.子どもやティーンエイジャーはどのように歯の病気を予防・治療すればよいのでしょうか？
10代の子どもは衛生習慣が悪く.砂糖や甘いものが好きなため.歯の病気の発生率が非常に高いと言われています。 子どもの乳歯は生え替わるものだから.腐ってもいいという考え方もあります。 実は.乳歯の生え変わりには年齢があり.腐った歯を長い間治療しないと.食事量や心身の健康にまで影響を及ぼすと言われています。
虫歯などで歯を抜かなければならなくなり.近いうちに正常な差し歯が生えてこなくなった場合.子供の咬合や咀嚼機能を維持し.また子供の歯の奇形をできるだけ避けるために.欠損歯を入れたり.ギャップメンテナーを作ったりする必要があるのです。 6歳前後で6歳児歯が生え始めると.病院で生えたばかりの永久歯を保護するためにソケットで封鎖してもらう必要があります。
(2) 高齢者の歯科医療に対する誤解
中年以降になると.最も可能性が高く.わかりやすい条件が2つあります。1つは髪.もう1つは歯です。 若い時は髪が若さを演出し.本来の年齢では髪が「老い」を演出するため.外見を飾ったり熱を伝えたりする以外の実用的な機能はほとんどありません。 年齢を重ねれば重ねるほど.丈夫な歯が必要です。 しかし.実際には.高齢の友人たちを混乱させるような誤解があります。
a. 高齢者の歯のゆるみは自然現象であり.予防も治療も無駄である。
高齢者の歯が抜ける原因の多くは.歯周病.虫歯.骨粗鬆症などの病気であることが多くの事実によって証明されています。これらの病気を予防・治療する限り.寿命の長い高齢者でも健康な歯を口いっぱいに残すことができ.少なくとも歯の喪失を遅らせることができるのです。 損なわれる年齢が遅れます。
b. 人間の歯はネズミの歯と同じで.磨けば磨くほど丈夫になり.硬いものをかじっても問題ない
ネズミの歯は成長が早く.摩耗して無限に成長させないと食べられずに餓死してしまいますが.人間の歯は成長が遅く.特に歯の表層のエナメル質は限界があり.過剰に摩耗すると破壊されてしまいます。
エナメル質が破壊されると.深層の象牙質が露出し.歯髄の神経末端は保護を失い.象牙質の知覚過敏を引き起こすだけでなく.むし歯などの重大な歯科疾患を引き起こす。歯の摩耗が激しくなると.歯が前に移動したり顔の形が変わって老け顔になるだけでなく.長期間不適切な咬合が原因で耳の横の顎関節の痛みも発生する。 そのため.高齢者の歯をすり減らさないようにすることが大切なのです。 檳榔を噛む.サトウキビを噛む.ヘーゼルナッツやメロンの種でハイになる.揚げたピーナッツを食べる.歯をペンチのように使って瓶の蓋を開ける.ピンや釘を引き抜くなどしない。
c. ブラシを使わずにすすぐ
特に地方では.まだ歯磨きに慣れていない高齢者の方もいらっしゃいます。 先祖代々やっていることだから.食後は口をゆすぐだけで.ブラシでグイグイやる必要はないそうです。 フロスをすればするほど歯が細くなり.磨けば磨くほど歯がもろくなる」という俗説まであり.現代の口腔衛生習慣を受け入れることができないでいる。 実は.すすぎはブラッシングの代わりにはなりません。 正しいブラッシングには.歯ブラシの機械的なスクラブ効果と.歯磨き粉の化学的な除染・殺菌効果があります。 歯垢や歯石の形成を効果的に防ぐことができます。そのため.高齢者は歯磨きの習慣を身につける必要があります。
d. 歯磨きを続けている限り.「掃除」の必要はない。
ブラッシングはスケーリングの完全な代用にはなりません。食べた様々な食べ物が歯の表面に痕跡を残し.細菌の働きで歯垢を形成するため.朝晩のブラッシングでは落としきれないのはもちろん.すべての歯を磨くことは難しく.時間が経つと歯石や色素などの頑固な歯石が形成されるからです。 医学用語では「スケーリング」と呼ばれ.歯科医師が歯の表面に付着した細菌.歯石.色素などの歯石を除去するための物理的・化学的な最新の方法で.スケーリングは厳しい訓練を受けなければ行えない高度な専門技術作業である。
歯科病院の医療スタッフが手動の器具を使って歯のクリーニングをする場合は3〜4時間以上.超音波スケーリングマシンを使う場合は1時間以上かかる。 スケーリングで除去される歯石を見れば.歯磨きでは到底実現できないことが納得できるはずです。 先進国では.スケーリングは日常的な口腔ケアとして非常にポピュラーなものとなっており.年に1～2回.定期的に歯科医院でスケーリングをしてもらうことが望ましいとされています。
e. 1つまたは2つの歯を失う.埋めるために急いでする必要はありません.トラブルを保存するために完全な口の入れ歯を交換するためにネットの秋を待ってください。
年をとると歯が何本か抜けるのは当たり前という考え方もあります。 歯がなくて入れ歯にしたくない人は.手間や費用を恐れて手放した方がいいと思います。 しかし.咀嚼能力が著しく低下し.消化や栄養吸収に影響を及ぼしたり.隣の歯の緩みや喪失が早まったり.発声や見た目に影響を及ぼすなど.多くの弊害があります。 入れ歯は.欠損をなくし.歯の機能を回復させ.隣接する歯を安定させるのに役立ちます。
f. 喫煙やお茶を飲むことによって堆積した黄色と黒の歯は.もはや白いことができません。
実際.審美歯科治療は今や非常に高度なレベルにあり.クリーニング.漂白.光硬化によって.口元から白い歯を取り戻すことができます。 タバコやお茶.コーヒーなどの着色汚れは.歯の表面が変色しているので落としやすく.テトラサイクリン歯などの変色した歯も変えることができます。 過酸化水素などの薬品で歯を漂白したり.超音波スケーラーで歯をきれいにしたり.光硬化型コンポジットレジンで被せたりなどです。
壊死後の変色した歯には.歯髄を採取して薬剤を歯の中に入れ.密閉して数日後に交換するインターナルブリーチングが用いられます。 5～6回程度で歯は白くなります。 レーザー歯面清掃機があれば.歯を白くする効果はさらに高まります。 実は.歯のホワイトニングは.審美的な目的だけでなく.歯の健康や歯科疾患の予防・対策としても重要です。 特に高齢者の場合.口元を白い歯に変えることで.若かりし頃の再起と梅干し気分で.人生に対する信念を高める心理的効果が期待されます。
g. 大きな病院では.歯のクリーニングに100ドル近く.虫歯の詰め物に数十ドルと.より多くのお金を要求される。小さなクリニックでは.数ドルで歯を抜き.スケーリングも安い
たしかに.同じ商品でも値段が違いますね。 しかし.処理技術や運用レベル.材料の品質など.両者に大きな違いはあるのでしょうか？ スケーリングの場合.歯科病院では1〜2時間かかりますが.歯科医院や美容院では10分程度で歯のスケーリングができる人がいます。 目に見える歯石だけを取り除き.最も病原性の高い深い歯石を残す。露出した歯根の処理が間に合わず.耐え難い痛みが生じ.歯周病の状態を悪化させる。
また.出血性疾患の患者さんの出血や.感染症との交差感染を引き起こすものもあります。 また.「歯のホワイトニング.5分」と宣伝している歯科医院もありますが.実際は塩酸や硫酸ナトリウムなどの液体を使って歯のカルシウムを腐食させるため.スピードは速いですが.歯の硬組織をかなり痛め.一度ホワイトニングでお茶やコーヒーなどの色のついた液体に出会うとすぐに着色してしまうのだそうです。 したがって.安さを求めて欲張り.不利益を被るようなことはしないこと。
h. 噛むことで高齢者の記憶力を高めることができる
日本の研究者は.高齢者の物忘れ防止に噛むことが有効であることを発見し.良い入れ歯は高齢者をアルツハイマー病にさせないことを明らかにしました。 人が記憶する最新の事柄は.まず単純に脳の海馬という.学習に重要な部位で記憶される。
高齢者が記憶力を維持するためには.噛むことが最も基本的な方法であることが研究により明らかになりました。 研究者が噛んでいる人の脳活動を分析したところ.噛むことで海馬の組織の信号の活動が活発になっていることがわかりました。 噛むことで記憶力が向上するのは.人はストレスを感じたときに噛んで解消することが多いからです。 海馬の組織は血中のストレスホルモンをコントロールしているので.高齢者が噛む回数が減ると.このホルモンが体内でかなり多くなり.短期記憶障害を引き起こすほどになってしまうのです。