腸内環境の変化で大腸がんを警告する
大腸がんの発生率は年々増加しており.大腸がん（結腸がん＋直腸がん）の発生率は第3位（第1位は肺がんと胃がん）と報告されており.2015年には肺がんや胃がんを抜いて第1位になる可能性があります。
原因
大腸がんの原因は未だ解明されておらず.その発生には社会環境.食生活.遺伝的要因が関係していると言われています。 また.大腸ポリープは大腸がんの高いリスクファクターです。 動物性脂肪やたんぱく質の過剰摂取.食物繊維の摂取不足が大腸がん発症の高リスク因子であることは.現在ではほぼ認められています。
臨床症状
初期の大腸がんの多くは無症状である
進行がん（中・晩期）の患者さんでは.腹痛.血便.便が細くなる.下痢などの症状が現れます。
1.大腸がんは.ある程度大きくなると便に血が混じることがあります。
2.患者さんは.不完全便感.肛門下垂感.時には下痢などの程度が異なる場合があります。
大腸腫瘍により腸管腔が狭窄すると.排便前に腹痛や腸鳴りがあり.排便後に症状が緩和されるなど.程度の差こそあれ腸閉塞の症状（腹痛.腹部膨満.排便困難）が出現することがあります。 便が細くなったり.溝ができたりすることがあります。
腫瘍が膀胱や尿道に浸潤すると.頻尿.尿意切迫.排尿痛.排尿困難などが起こり.腫瘍が膣に浸潤すると.大腸膣瘻や膣からの便の排出などが起こり.腫瘍が仙骨や神経に浸潤すると仙骨部や会陰部に激しい痛みが起こり.腫瘍が尿管を浸潤して圧迫すると腰部の腫れや痛みが起こり.腫瘍が外腸管を圧迫して下肢に浮腫が起こることがあります。 上記の症状はすべて.腫瘍がより進行した段階であることを示しています。
5.腫瘍が遠隔転移した場合（肝臓.肺など）.対応する臓器に症状が現れることがあります。 例えば.腫瘍が肺に転移すると.乾いた咳や胸の痛みが現れることがあります。
6.患者さんによって.脱力感.体重減少などの症状の程度が異なる場合があります。
上記の症状（腹痛.血便.便が細くなる.下痢）がある患者さんは.上記の症状を痔と決めつけず.定期的に肛門科を受診することをお勧めします。 大腸がんを痔と勘違いして.治療が遅れる患者さんも少なくありません。
スクリーニング：大腸内視鏡検査
治療（主に手術.化学療法.放射線療法.生物学的標的治療などを含む。）
手術：ステージに応じて.開腹手術または低侵襲手術が行われます。
術前新アジュバント療法（術前放射線療法）
大腸は.腹膜反射より下には腹膜がないため.大腸間膜が存在しないという解剖学的特徴があります。 そのため.腹膜反射より下の局所進行大腸がん（T3/T4期）は.腸壁以外の組織に浸潤しやすく.手術後の局所再発率が高いという特徴があります。 したがって.これらの患者さんに対する最良の治療モデルは.術前のネオアジュバント放射線治療とその後の手術です。
術前放射線治療の利点は.放射線治療後の原発巣の減少により.手術のために肛門を温存できる可能性が高まること.化学療法レジメンの効果の把握.放射線治療に対する腫瘍細胞の感度の向上.腫瘍のダウンステージ効果の達成.局所再発率の低減などが挙げられます。
当部門の特徴
標準化された手術.国際標準（12個以上/症例）をはるかに超えるリンパ節切除数（平均30～40個/症例）.予後判定と術後補助療法の指針となる術後の正確な病理学的病期分類。 進行性大腸がんに対して.術前にネオアジュバント放射線治療を行い.その後.手術を行う治療モデルは.県内で先駆的に行われており（2000年から）.腫瘍切除率の向上.肛門温存率の向上（人工肛門の痛みの解消）.無腫瘍生存率と全生存率の向上.局所再発・遠隔転移・死亡率の減少を実現しています。