大腸がんの発生率は年々増加しており.大腸がん（結腸がん＋直腸がん）の発生率は第3位（第1位は肺がん.胃がん）と報告されており.2015年には大腸がんの発生率が肺がん.胃がんを抜いて第1位になる可能性があると言われています。 大腸がんの原因はまだよくわかっておらず.社会環境.食生活.遺伝的要因などが関係していると言われています。 また.大腸ポリープは大腸がんの高いリスクファクターです。 現在.動物性脂肪やたんぱく質の高摂取.食物繊維の摂取不足は.大腸がん発生の高リスク因子であることが基本的に認められています。 臨床症状 Ⅰ.早期大腸がんの多くは無症状 Ⅱ.進行がん（中・晩期）では.腹痛.血便.便の細り.下痢などの症状が現れる。 1.大腸がんは.ある程度大きくなると.便に血が混じることがあります。 2.患者さんは.不完全便感.肛門下垂感.時には下痢などの程度が異なる場合があります。 3.大腸腫瘍により腸管腔が狭くなると.程度の差はありますが.腸閉塞の症状（腹痛.腹部膨満感.排便困難）が出現します。 便が細くなったり.溝ができたりすることがあります。 腫瘍が膀胱や尿道に浸潤すると.頻尿.切迫排尿.排尿痛.排尿困難などが起こり.腫瘍が膣に浸潤すると.大腸膣瘻や膣からの便液流出などが起こり.腫瘍が仙骨や神経に浸潤すると仙骨部や会陰部に激しい痛みが起こり.腫瘍が尿管を侵襲すると腰部の腫脹や痛みが起こり.腫瘍が外腸管を圧迫すると下肢浮腫が起こることがあります。 上記の症状はすべて.腫瘍が進行した段階であることを示しています。 5.腫瘍が遠隔地（肝臓.肺など）に転移した場合.対応する臓器に症状が現れることがあります。 例えば.腫瘍が肺に転移すると.乾いた咳や胸の痛みが現れることがあります。 6.患者さんによって.脱力感.体重減少などの症状の程度が異なる場合があります。 上記の症状（腹痛.血便.便が細くなる.下痢）がある患者さんは.上記の症状を痔と決めつけず.定期的に肛門科を受診することをお勧めします。 大腸がんを痔と勘違いして.治療が遅れる患者さんも少なくありません。 検査：大腸内視鏡検査 治療（主に手術.化学療法.放射線療法.生物学的標的治療など） 手術：ステージに応じて.開腹手術と低侵襲手術があります。 術前新アジュバント治療（術前放射線治療） 大腸はその解剖学的特徴として.腹膜反射より下の大腸には腹膜がないため.大腸間膜が存在しない。 そのため.腹膜反射以下の局所進行大腸がん（T3/T4期）は腸壁以外の組織に侵入しやすく.手術後の局所再発率も高い。 したがって.これらの患者さんに対する最良の治療モデルは.術前のネオアジュバント放射線治療とそれに続く手術です。 術前放射線治療の利点は.放射線治療後の原発巣の縮小により.手術で肛門を温存できる可能性が高まること.化学療法の効果がわかること.放射線治療に対する腫瘍細胞の感受性が高まること.腫瘍のダウンステージが達成できること.局所再発率が下がること.などが挙げられます。