抜歯は口腔外科の一般的な処置の一つですが.時に複雑な場合があります。 簡単に抜けない歯があると.手術に時間がかかったり.あるいは術中・術後に様々な合併症を引き起こす危険性があるので.抜歯前の準備は患者にとって非常に重要で.無視することはできません。 では.患者としてどうすればいいのか。 まず.抽出の前日には十分な睡眠をとり.精神的にリラックスし.観念的な不安を解消して.心身のコンディションを整えてください。 次に.空腹時の抜歯を避けるため.抜歯当日は抜歯前に食事を摂ることです。 患者さんの中には.麻酔薬で吐き気や嘔吐を起こすことを恐れて.抜歯の前に食事ができないと思っている方がいますが.この認識は間違っています。 しかし.空腹時に麻酔を先に注射すると.動悸がしたり.失神したりすることがあるので.これは間違った認識です。 高齢の患者さんの中には.医師の指示のもと.アスピリンなどの抗凝固薬の服用を中止し.血圧や血糖値のコントロールに気を配る必要がある方もいます。 抜歯手術がスムーズに行えるかどうかは.主に医師.看護師.患者さんの協力が得られるかどうかで決まります。手術は局所麻酔で行われるため.医師や看護師の医療技術が優れていても.患者さんの協力なしには行えないのです。 抜歯の前には.術者との連携をうまくとるために.手術中の注意点などを相談することができます。 患者さんは説明書に従って楽な姿勢で着席し.抜歯の際には無制限に口を開けてはいけません。 患者さんに新たな苦痛を与えず.医師の操作を円滑にするためには.口を開けておくことが重要です。 抜歯の際に歯の位置がずれてしまうため.スムーズに抜歯を行うために抜歯器具を叩くことが必要な場合があります。 抜歯をする際には.患者さんが精神的に落ち着き.リラックスし.自信を持って.術者に協力的であることが重要です。 そうでなくても.患者さんが強い緊張状態にある場合.失神.手足の冷え.大量の発汗などの不快感を感じることがあります。 医師.看護師.患者さんがうまく協力してこそ.抜歯の処置が早く.うまくいくのです。 抜歯後.抜歯痕の保護に注意を払わないと.深刻な事態を引き起こすこともあるので.患者さんはいくつかの点に注意を払う必要があります。 1.抜歯後.止血のための圧力の役割を果たすためにガーゼロールをしっかり噛まなければならず.あまり緩く噛むと出血の可能性が高くなります。 抜歯後24時間以内は.傷口から少し血がにじんだり.唾液に薄赤色の血が混じったりするのが普通ですので.出血と思い込んで慌てないで下さいね。 2.患者の口の中に入れたガーゼ綿を30分間噛んでから吐き出すようにし.出血が多い場合は1時間まで延長する。 ただし.綿のガーゼロールはあまり長く噛まないと.患者さんの口の中の臭覚や違和感が増し.感染や出血の可能性も高まりますので.ご注意ください。 3.口の中の臭いや抜歯の傷の違和感から.抜歯後の傷口を舌で舐めたり吸ったり.唾液や吸引を繰り返すと.口の中の陰圧が高まり.血栓の付着に影響し出血の原因となります。 4.ガーゼ巻きを吐き出した後.温かいもの.冷たいものを食べても大丈夫です。 抜歯当日は.液体または半流動性の食べ物を食べ.傷口に触れて出血しないように.硬すぎたり熱すぎたりする食べ物は食べないようにしてください。 傷口の感染を恐れて食事をしない患者さんもいますが.それは間違いです。食事をしないと筋肉の抵抗力が落ち.体内の栄養が不足して傷口が感染しやすくなるからです。 5.抜歯後24時間は歯磨きや洗口はせず.必要なときだけ洗口してください。洗口しないと抜歯窩の血餅が洗い流され.傷の治癒に影響する可能性があります。 6.抜歯後.明らかな出血.痛み.腫れ.発熱.口の開けにくさなどがある場合は.速やかに経過観察を行い.治療を遅らせないようにしましょう。 7.抜糸の傷口に縫合がある患者さんは.短すぎず長すぎず.術後5-7日目に来院し.抜糸してください。 時間が短すぎると.傷が完全に治らず.この時に抜糸してしまうので.傷が割れやすくなり.時間が長すぎると.傷が感染しやすくなり.治った傷がまた割れてしまう可能性があります。 抜歯当日は.安静にしてあまり動かないようにしましょう。 体調が悪い場合は.翌日に病院で診察を受けることも可能です。