腹壁の老化は.加齢に伴う身体の老化の一部であり.主に局所的な脂肪の過剰蓄積.皮膚などの軟部組織のたるみ.深層筋膜や骨格支持構造の萎縮により.付着組織の変位や変形が起こる。 第1度：局所的な脂肪の蓄積が目立ち.腹部は膨らんでいるが.皮膚は弾力性があり.深層筋や腱はたるんでいない。第2度：軽度から中等度の脂肪の蓄積があり.特に臍の下は.皮膚や腹壁筋がわずかに弛緩しており.主に出産経験のある母親にみられる。 第3度：皮膚のたるみに加え.腹筋筋膜全体の弛み.腹部全体のびまん性脂肪沈着.皮下脂肪のついた皮膚が上下に動くことがあり.多胎妊娠の患者では妊娠線が目立つ。 第4度：皮膚のたるみがより顕著になり.上腹部の皮膚はへそを覆うようにたるみ.下腹部の皮膚は恥丘の前にカーテンのように垂れ下がり.深層筋膜やその他の支持構造の弛緩によりへそが下方に移動する。 一般に.健康で若い腹壁は.張りがあり弾力性のある皮膚.均一な厚さの皮膚.深部構造の形状に合わせてうねる表層皮膚によって特徴づけられ.大臀筋.肋骨弓の腹直筋.腸骨棘.鼠径部などの深部構造の輪郭を明らかにし.ウエスト：ヒップ比は女性で約0.72：1.男性で約0.83：1である。 臍は矢状である。 加齢に伴い.局所的な脂肪沈着が増加し.腹部が膨らみ.皮膚が弛み始め.上記の腹壁の表面解剖学的形状は脂肪の中に沈み込み.徐々に消失する。 腹壁の老化が進むと.外見だけでなく体の健康にも影響を及ぼし.ひどい場合には臍ヘルニアや腹腔内容物の脱出などの合併症を起こすこともあります。 腹壁の老化治療の目的は2つあります：1機能的治療：腹壁の構造的完全性を再建し.腹壁の弛みによる腹部内容物のヘルニアや脱出を防ぐこと.2美容的治療：腹壁の形を改善し.余分な脂肪やたるんだ皮膚を取り除き.若いへその外観を取り戻すこと.手術跡を目立たなくし.瘢痕形成を最小限に抑え.自然な外観のへそを再現することです。 腹壁の弛みが1度程度の患者さんには.腹壁の脂肪吸引を行って問題を修正します。 第2度の弛緩のある患者さんには.個々の状況に応じて.下腹部に小さな切開を加え.恥丘の緩んだ皮膚を少量取り除くタミータックを行うことができます。 第3度の患者では.腹壁の筋肉と腱の弛緩の程度に応じて.筋膜縮小術を行い.腹壁の緊張を再確立し.表面の皮膚を整え.臍の解剖学的位置を再配置します。 腹壁の弱さの程度に応じて.腱膜の横方向または縦方向の折りたたみ縫合や.合成素材を使用して腹壁を補強することが可能であり.腹壁からより多くの皮膚を切除するため.へその位置や形を整え.手術跡をできるだけ隠す必要があります。 腹部形成術の潜在的なリスクは.手術そのもの（血腫.漿液腫.感染症.皮膚壊死.切開部の治癒不良など）だけでなく.患者個人の身体的状態（解剖学的変異.出血傾向.免疫不全など）にも関係してきます。 前者については.外科医には解剖学に関する確かな知識と低侵襲手術を行う能力が必要である。 後者については.隠れた問題を発見し.不必要な合併症の発生を抑えるために.術前の徹底した身体検査と患者の評価が必要である。