顎の骨は顔の下部に位置し.顔の下3分の1を構成する主要な要素であり.顎の角度は顔の形を決定する重要な要素である。 東洋人の女性の顔は楕円形やメロン型をしており.顎のラインが大きくなると顔が四角くなり.女性らしさや女らしさに欠けるとされ.顔の形を決める上でとても重要な要素です。 そのため.顎角骨切り術が徐々に行われるようになり.顎角骨切り術は顔の形成外科の重要な位置を占めるようになりました。 現在.臨床で用いられている手術は.下顎骨全周骨切り.下顎外板矢状骨切り.下顎角骨切りと下顎外板矢状骨切りの併用.下顎骨研磨の4種類である。 骨切り線の設計が適切でないと.術後に下顎第2角の損傷.下顎管内の神経血管束.左右非対称.下顎頚部骨折などの合併症が起こることがあります。 下顎骨骨切り術における合併症の発生率は.高い順に.骨切り線の不整合（80％）.両側非対称（16％）.顎神経の損傷（1.8％）.術中出血（1.5％）である。 それぞれの術式には長所と短所があり.治療する術者は.個々の顎角の形状を得るために.それぞれの症例に応じた方法を用いる必要があります。 下顎管の側板は.厚く緻密で硬い骨で構成されており.鋸で切ることが困難であることがわかりました。 側板は薄い骨棘の層を内側に通り.薄い骨棘の層である下顎管の壁に達するため.下顎管は骨棘の間を通る薄肉の骨棘管となる。 湾曲した骨切り線のデザイン 顎角の骨切りは.顎角をなくすのではなく.顎角のカーブをより滑らかに.より自然に.より審美的な要求に沿うようにするためのものです。 また.骨切りは候補者の個々のニーズを考慮する必要があります。 III.臨床的意義 1.実用性：現在.顎角の手術はX線が臨床的な基準となっており.具体的にどの程度の骨を削るかは.まだ術者の経験に大きく左右されます。 この骨切りラインの設計により.経験に頼る曖昧な診療を.科学的かつ定量的な診療に変えることができる。 頭蓋骨とレントゲンの比率はおよそ1：1であるため.術前に下顎レントゲンで骨切りラインを設計することは.下顎の表面で骨切りラインを設計することと同じである。 このように術前に患者さんの頭部X線をコンピュータに入力し.描画ツールを用いて完全な曲線の骨切りラインを設計し.患者さんと直接コミュニケーションをとることで.最高の満足度を得ることができ.医療紛争を最小限に抑えることができます。 1.ライブマークで骨切り線のデザインを決定 下顎の解剖学的特徴に合わせてデザインされたこの骨切り線は.マークが明確で.操作が簡単で.普及しやすいという利点があります。 2.安全性：下顎管は弧を描いて走っており.3本の骨切り線は下顎管の下を通り.下顎管から5mm以上の距離を置いて.基本的に下顎管と平行になっています。 顎角肥大の程度.顎角から下顎管の距離.術後の下半身の縮小案の程度などの要因で骨切り幅が決まり.顎角の切断は顔を大きく改善する目的を達成するためには.あまり広くないほうがよい。 3.審美性：骨切り線の両端は曲線で残され.顎の骨の縁は滑らかで自然です。直線骨切りや三角ブロック骨切り後の第二顎角の出現を効果的に避けることができます。 骨量を指標として.安全な範囲でより広い顎角を削り.最大限の対称性と美容効果を得ることができます。 骨量の過不足や左右の非対称性を回避し.他の骨切り法では切る骨の幅を把握しにくいなどのデメリットを克服しています。
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