赤ちゃんの目の充血は、必ずしも “ピンクアイ “とは限らない

  赤ちゃんの目が突然赤くなったとき.多くの親はまず「ピンクアイ」を思い浮かべます。 しかし.眼科医は.目の赤みがピンクアイとは限らないので.保護者は目薬やその他の症状を見て原因を特定するだけでよいと注意を促しています。 目の充血の治療は.原因によって大きく異なるので.親が適当に目薬を買ってあげないようにしましょう。 以下では.赤ちゃんの目が赤くなる代表的な原因と対策についてご紹介します。  I. 急性結膜炎 – 非常に大きな膿性目薬 赤ちゃんの目の充血で最も多いのは急性結膜炎で.よく「ピンクアイ」と呼ばれるものです。 赤ちゃんが急性結膜炎にかかった場合.結膜充血の症状(目が赤いなど)に加え.膿性の分泌物が多く.黄色っぽい目やにが出ます。 特に朝起きたときは.おりものが多くて目が開けにくく.手でつまんで開けなければならないほどです。 しかし.赤ちゃんの視力には影響がありません。  赤ちゃんにこのような症状がある場合は.風邪をひいていないか.海水浴に行ったか.手で目をこすったりしていないかを思い出してみるとよいでしょう。 その場合.急性結膜炎の可能性が高いので.病院に連れて行き.診断と治療を受けるのが一番です。  対応:急性結膜炎と診断された場合.医師は通常.赤ちゃんに抗ウイルス剤の点眼薬を処方します。 家に帰ったら.赤ちゃんの毎日のケアもとても大切です。 急性結膜炎は感染しやすいので.赤ちゃんは洗面器と手洗いを別々にし.洗面器は使用後に日光に当てたり紫外線ランプで消毒したりする必要があります。 保護者の方は.赤ちゃんに定期的に手を洗い.病気の間は幼稚園や学校に行かないようにすることをお勧めします。  赤ちゃんの目の充血の原因として.2番目に多いのがアレルギー性結膜炎です。 アレルギー性結膜炎は.結膜充血のほか.目のかゆみを伴うこともあります。 赤ちゃんによっては.目から分泌物が出ることがあります。これは.赤目の膿性の分泌物とは異なり.弾力性があり.引っ張ることができます。 スリットランプで見ると.多くの赤ちゃんは結膜上に大小さまざまな毛包を見ることができ.時には敷石ほどの数が密集した塊になっていることもあります。 また.目の不快感だけでなく.鼻水.鼻づまり.かゆみ.くしゃみなど.アレルギー性鼻炎の症状が出る赤ちゃんもいます。 そのため.「アレルギー性鼻結膜炎」とも呼ばれます。  アレルギー性結膜炎は.アレルゲンである抗原にさらされることによって引き起こされる結膜のアレルギー反応です。 花粉.ダニ.カビ.動物のフケ.一部の食品(魚介類など)などのアレルゲンもアレルギーの原因になることがあります。  対応:赤ちゃんがアレルギー性結膜炎の場合.通常.医師から抗アレルギー点眼薬が処方されます。 また.皮膚のかゆみや痛みなどの全身症状がある場合は.抗アレルギー剤の内服も処方されます。 日常生活では.赤ちゃんが動物のフケにアレルギーがある場合は.家でペットを飼わないようにするなど.アレルゲンから遠ざけるように親が注意することが必要です。 赤ちゃんが大きくなるにつれて.免疫システムが発達し.これらの不快な症状は変化したり.なくなったりします。  虹彩毛様体炎 – 目の痛み.視力低下.涙.羞明 虹彩毛様体炎はぶどう膜炎とも呼ばれ.最初の2つの病気ほど多くはありませんが.赤ちゃんの目の充血の原因の1つです。 虹彩毛様体炎は.細菌感染による炎症性疾患で.目の充血のほか.目の痛み.視力低下.涙.羞明.高眼圧などの症状が出ることが多い。  私たちの目は無菌ではなく.正常な細菌叢を持っていますが.赤ちゃんの免疫力が低下すると病原性を持ち.感染症を引き起こす可能性があります。 ですから.赤ちゃんが虹彩毛様体炎と診断された場合は.免疫力が低下している可能性があるというサインであり.免疫力低下の原因を探り.根本的に介入することが大切です。 さらに.急性エリテマトーデス.皮膚炎.多発性軟骨炎.潰瘍性大腸炎.白内障など.他の多くの全身性疾患も虹彩毛様体炎の原因になることがあります。 下痢をしていないか.口内炎はないか.皮膚全体を診ているか.さらに詳しい検査を処方するかなど.医師はご両親に詳しく質問することもあります。  対応:赤ちゃんの炎症反応が著しい場合は.通常.ホルモン剤を含む目薬と.抗炎症・鎮痛剤の目薬が処方されます。 また.赤ちゃんは瞳孔がくっつきプルーン瞳孔になるのを防ぐために.瞳孔を拡張してもらいます。 眼圧が高い場合は.眼圧も下がります。 症状が重い場合は.ホルモン剤の内服が必要になることもあります。